不同方法手术治疗甲状腺肿瘤临床分析.doc

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1、不同方法手术治疗甲状腺肿瘤临床分析张萍刘树清万德礼河南省职工医院450000摘要：目的：探讨分析不同方法手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法：用于木次临床研究的70例甲状腺肿瘤患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例，两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义（P>0.05）；对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗，对对照组的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发牛率及复发率。结果：观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（PV0.05）；观察组患者的术后

2、并发症发牛率明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（PV0.05）；观察组患者的复发率与对照组患者相比不具统计学意义（P>0.05）o结论：相较于传统甲状腺肿瘤切除术而言，采用小切口甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤更加安全有效，可大大提高患者满意率，值得广大相关医护人员在临床上大力推广和应用。关键词：手术治疗；甲状腺肿瘤；小切口；甲状腺肿瘤切除术为了探讨分析不同方法手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效，现对我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的70例甲状腺肿瘤患者进行临床研究，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例，对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗，对对照组

3、的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发牛率及复发率，报道如下：1资料与方法1.1一般资料用于木次临床研究的70例甲状腺肿瘤患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例。观察组的35例患者中，男性患者共有19例、女性患者共有16例，各占总数的54.3%、45.7%；年龄在28-76岁之间不等,平均年龄(46.4±8.2)岁；甲状腺结节直径在0.62-2.15cm之间不等,平均直径(1.48±0.56)cm。对照组的35例患者中，男性患者共有20例、女性患者共有15例，

4、各占总数的57.1%、42.9%；年龄在27・74岁之间不等，平均年龄(45・6±7.7)岁；甲状腺结节直径在0.59-2.26cm之间不等，平均直径(1.51±0.53)cm。两组患者的性别、年龄、甲状腺结节直径等一般资料的比较差异均不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗：对患者行全麻，取仰卧位，头部垫高，颈部拉直，采用超声刀在距胸骨上l-2.5cm处沿皮肤做一个5cm左右的切口，若患为双侧腺瘤则需适当延长切口；在切口皮下注射肾上腺素牛理盐水10-20mL,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿皮下和颈前肌群的结缔

5、组织进行分离，至甲状腺上下极约0.5・lcm处；将颈白线纵行切开，至甲状腺被膜，让甲状腺完全暴露出来；采用10号线大圆针缝合切口，将腺瘤吊起用钳夹夹住，切除周围的组织；止血后无需置引流器，采用无创缝合，最后再加压包扎。对对照组的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗：对患者行全麻，取仰卧位，采用电刀在颈前胸锁关节上约2cm处沿皮肤做一个横切口；沿颈阔肌和颈前筋膜间隙的结缔组织进行分离，上至舌骨，下至胸锁关节上缘；将颈白线纵行切开，根据腺瘤位置、大小、数量等来确定切除范围并进行切除；止血后需置引流器，缝合后加压包扎。1.3观察指标两组患者均在术后随访1・2年，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发牛率

6、及复发率。1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P<0.05则具有统计学意义。2结果观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(PV0.05)；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(PV0.05)；观察组患者的复发率与对照组患者相比不具统计学意义(P>0.05)o以上临床数据对比可详见表1和表2。表1两组患者的满意率对比表3讨论甲状腺肿瘤是临床上的常见病和多发病，主要临床症状为颈部异常肿块

7、和甲亢。该病的治疗以手术为主，传统手术方法为甲状腺肿瘤切除术，但由于其切口较大、出血量较多，且对患者的美观有碍，所以逐渐为小切口甲状腺手术所代替。小切口甲状腺手术的切口较小，不会给患者带来较大痛苦，且留下的创伤也较小,不会影响患者美观，因此得到了广大患者的信赖。根据本次临床研究结果显示：观察组患者的总满意率明显高于对照组患者,两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后并发症发牛