脊髓及其内部结构.ppt

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1、南华大学医学院解剖教研室脊髓（TheSpinalCord）ouyangsixin脊髓（TheSpinalCord）一、位置和外形位置：椎管内上端：于枕骨大孔处与延髓相连下端在成人平第1腰椎体下缘在新生儿平第3腰椎体下缘L1外形：呈前后稍扁的圆柱形，全长约42~45cm，粗细不等。颈膨大C4~T1腰骶膨大L2~S3脊髓圆锥终丝马尾脊髓表面有6条纵行的浅沟前正中裂后正中沟后外侧沟前外侧沟二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系一对脊神经所相连的一段脊髓称一个脊髓节段脊髓有31个节段颈节（C）：8胸节（T）：12腰节（L）：5骶节（S）：5

2、尾节（Co）：1脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应的椎骨C1~C4C5~T4T5~T8T9~T12L1~L5S1~S5、Co=C1~C4—1=C4~T3—2=T3~T6—3=T6~T9=T10~T12=L1三、脊髓的内部结构灰质后角（后柱）前角（前柱）中间带：灰质连合白质灰质前连合灰质后连合后索外侧索前索：中央管白质前连合侧角（侧柱）Ｔ1~L3后角（后柱）:后角缘层胶状质后角固有核胸核（C8～L2）主要接受后根的入纤维发出纤维入白质形成纤维束短F（固有束）：联络反射长F（上行F束）：至脑的不同部位（一）灰质中间带中间外侧核：

3、位于脊髓T1～L3侧角是交感N的低级中枢（即交感N节前N元胞体）骶副交感核：位于脊髓S2～S4是骶部副交感N的低级中枢（即骶部副交感N节前N元胞体）中间内侧核：接受后根的内脏传入纤维发出纤维到内脏运动N元和上行至脑，参与内脏反射和传导内脏感觉α中间N元前角运动N元分群内侧群（核）：外侧群（核）：见于脊髓全长支配躯干肌分类α运动N元：大，支配梭外肌，使骨骼肌产生收缩γ运动N元：前角（前柱）见于颈、腰骶膨大支配四肢肌小,支配梭内肌调节肌张力肌梭梭内肌梭外肌（＋）（－）肌张力的调节中间带：相当于板层Ⅶ前角：含有板层Ⅷ和Ⅸ中央灰质：为

4、板层ⅩRexedslamina板层后角：由板层Ⅰ～Ⅵ组成脊髓灰质板层与分部及其核团的对应关系分部后角中间带前角中央灰质板层对应的核团或部位前角运动N元前角基底部，在颈、腰大处只占前角内侧部胸核中间内侧核中间外侧核骶副交感核后角缘层胶状质后角固有核后角颈网状核后角基底部ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ（二）白质纤维束(f束)固有束：上行f束：下行f束：起止均在脊髓，紧靠为灰质分布，参与完成脊髓节段内和节段间活动起于脊髓灰质或来自后根的传f将不同的感觉信息上传到脑起于脑的不同部位将其神经冲动下传到脊髓1、上行的纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小

5、脑前束脊髓丘脑束侧束前束（1）薄束和楔束F来源：位置终止：功能：损伤表现：薄束楔束内侧部外侧部后索后根的传入f薄束：T5以下楔束：T4以上延髓的薄束核和楔束核传导躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉伤面以下同侧躯干肢体本体感觉和精细触觉丧失T4T5SLT5T4CC薄束楔束后索的纤维来源及排列脊髓内侧外侧SLTC（2）脊髓丘脑束位置f来源：终止：功能：损伤表现：脊髓丘脑侧束外侧索前索脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层背侧丘脑腹后外侧核传导躯干四肢痛、温觉和粗触觉伤面对侧下1～2节以下的躯干和肢体的痛、温觉减退或消失脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘

6、脑前束SLTC脊髓丘脑束脊髓丘脑束的纤维排列外内SLTC脊髓（3）脊髓小脑束腰骶膨大Ⅴ～Ⅶ层胸核脊髓小脑后束脊髓小脑前束上行纤维束纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑束起始T5以下脊神经节T4以上脊神经节同侧胸核腰骶膨大双侧Ⅴ～Ⅶ层对侧ⅠⅣ～Ⅶ层位置后索外侧索外侧索前索终止薄束核楔束核小脑背侧丘脑腹后外侧核功能传导躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉传导躯干四肢的痛、温觉和粗触觉2、下行纤维束皮质脊髓侧束红核脊髓束皮质脊髓前束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束顶盖脊髓束皮质脊髓束侧束前束位

7、置侧束前束外侧索前索起始：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部终止侧束前束同侧前角细胞双侧前角细胞功能：支配躯干四肢骨骼肌的随意运动损伤表现：伤面以下同侧肢体骨骼肌瘫痪大脑皮质前角运动C皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束下行纤维束纤维束起始位置终止功能皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束顶盖脊髓束大脑皮质大脑皮质中脑红核前庭N核网状结构前庭N核中脑上丘外侧索前索外侧索前索前索外侧索前索前索Ⅳ~Ⅸ层前角细胞Ⅴ~Ⅶ层Ⅶ~Ⅷ层Ⅶ~Ⅷ层Ⅶ~Ⅷ层Ⅵ~Ⅷ层支配躯干四肢肌的随意运动兴奋屈肌兴奋伸肌调节肌张力协调头颈部与

8、眼球的运动参与视、听反射四、脊髓的功能2、反射功能1、传导功能深感觉精细触觉痛温觉脊髓半横断性损伤损伤平面以下1、肢体瘫痪2、同侧深感觉和精细触觉丧失3、对侧痛温觉丧失脊髓的内部结构灰质白质前角（柱）后角（柱）中间带（侧角T1~3）灰质连合灰质前连合灰质后连合后索外侧索前索: