脊髓的内部结构

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1、脊髓的内部结构脊髓在横切面上可见中央呈H形的灰质，在其四周为白质。灰质中主要含有神经细胞、树突和神经末梢，并富于血管，故外观呈灰红色。白质主要由密集的有髓鞘纤维所组成，故外观呈白色。自灰质连合向后延伸为后角(后柱)，其顶端有呈半月状透明的神经组织，内含神经细胞为称为Ro1and。胶状质，灰质连合向前延伸为前角（前柱），内含发出前根的神经细胞，在胸髓和上腰髓有灰质向外侧突出形成侧角(侧柱)，内含交感神经细胞。在前角与后角之间，小部分灰质伸入白质内，被纵行纤维细束穿行，形成网状结构，此在颈段最明显。

2、　　在灰质周围由神经纤维和神经胶质网组成，白质内含有联系脊髓内部的固有束及与脑联系的上、下纵行排列的纤维束，每侧白质以前、后外侧为界，分为3个白质纵柱，即前索、侧索和后索，各索内又有若干纤维束。在灰质前连合的前方有横行纤维为白质前连合，白质内多数为有髓鞘纤维，粗细不一，白质内还含有支持性的胶质细胞。主要是纤维性的星形细胞。脊髓灰质连合中央有细长的中央管，纵贯脊髓全长，内含脑脊液．管壁衬以室管膜上皮，中央管在脊髓圆锥下部呈梭形膨大，称为终室，在成人中央管常有阻塞。脊髓在颈、胸、腰、骶各节段的结构及

3、灰、白质的相对量均有差异，例如颈膨大及腰骶膨大灰质量显著增大．其上、下行纤维的数量越至脊髓上段越增多，以第l颈节的纤维为最多。在颈膨大部含有多量的灰质和白质．横径大，外形呈卵圆状，特别是第7、8颈节。后索被后中间隔分为内侧的薄束和外侧的楔束，网状结构较发达，至上颈节灰质量虽减少，但白质量增加，故其横切面仍较大。胸髓的灰质量少，前、后角皆细小。但有发达的侧角，并有Clarke柱，此在第12胸节最粗大，后索的有髓鞘纤维发出旁支止于Clarke柱，胸髓白质较多。腰髓第4、5节横切面也很大，灰质肥厚，前

4、角向外侧凸出。第3骶节灰质量多，胶状质粗大，灰连合狭小，白质甚少，横切面也小。(一)后角(后柱)：在横切面上后角自后向前分为尖、胶状质(Rolando)、头、颈和基部。基部连接中间带，颈部较细，位于后角中部。头部在背侧，较膨大，胶状质呈新月形，冠二于二头部后方，尖部后一薄带，是胶状质背侧的弧形区．位于后角的表面，借白质的背外侧束(Lissauer束)与脊髓表面分开。后角内的神经细胞属感觉性，接受经后根传入脊髓的体表、体内和本体的各种感觉纤维。后角有如下主要核团：l．后角边缘核：为一薄层．含大、中

5、、小3型细胞，呈弧形排列于后角尖部，此核占脊髓全长。细胞的轴突参加对侧脊髓丘脑束。2．胶状质：含大量密集的小卵圆形及多角形细胞，占脊髓全长，在第1颈节与三叉神经脊束核相连，在第1颈节与腰、骶节最大，胶状质是传入冲动在后角的主要联合站，或是触觉、温度觉与某些触觉的中继站。3．后角固有核：位于后角头和颈的中央部，内有中等量大梭形细胞及少量大多角形细胞。此核占脊髓全长，在腰、骶节细胞最多，由此处的细胞发出脊髓丘脑束和脊髓顶盖柬。4．Clarke背核(胸核)：位于后角基部内侧区，为大多极或圆形细胞，此核

6、占胸节及上腰节(第1～2腰节)，在第10～12胸节最发达，此为脊髓小脑后束的起始核。5．后角连合核：位于后角基部内侧缘，Clarke背核的后内侧。为中、小型细胞，呈多角形或梭形，占脊髓全长。6．脊髓网状核：位于后角固有核的外侧，为中、小型细胞，形成网状质，占脊髓全长，在上颈节最清楚。此核有一特殊的颈外侧核，向外延伸，位于第1～2颈节侧索内，在后角的前外侧，为多极细胞。(二)中间带：1．中间内侧核：为一群小型及中型细胞，呈三角型，位于中间带内侧部，中央管的外侧，占脊髓全长，此柱可能接受内脏传入纤维

7、，并传递至内脏神经元。2．中间外侧核：位于中间带外侧的尖端，占据侧角(柱)，为中等大多极细胞，呈梭形或卵圆形，此核起第8颈节，下抵第2～3腰节，属交感神经节前神经元，其轴突经前根、白交通支，终于交感神经节。在第2～4骶节前角基部的外侧面也有类似但较为分散的细胞，发出轴突经前根至盆腔的副交感神经节，称骶副交感核。(三)前角(前柱)：前角含有大、中、小型神经元，占脊髓全长，各型细胞混合存在，其中大、中型细胞多为α和γ运动神经元，前者占2／3，后者占1／3，发出轴突经前根至骨骼肌。小型细胞为中间神经元

8、，其中包括Renshaw细胞。1．α运动神经元：是支配骨骼肌的主要运动神经元。是大多极细胞，是脊髓中最大的细胞，发出α纤维经前根至骨骼肌的梭外肌，传送运动冲动，使肌肉保持紧张和产生运动．属下运动神经元。从生理上，α运动神经元分两型：紧张型：其轴突传导速度较慢，支配红肌纤维，维持肌紧张；位相型：其轴突传导速度较快，支配白肌纤维，能使肌肉快速收缩，对腱反射起作用。2．γ运动神经元：散在于大型前角细胞之间，为中型神经元，发出γ纤维经前根(占30％)至骨骼肌的梭内肌，与维持肌张力和腱反射有关。它与肌梭内