PICC在肿瘤护理中的临床应用探讨.doc

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1、PICC在肿瘤护理中的临床应用探讨PTCC在肿瘤护理中的临床应用探讨［摘耍］0的：分析和探讨在肿瘤护理中采用PTCC进行护理的临床应用情况和效果。方法：随机选择2009年09月〜2013年09月期间，我院收治的肿瘤患者72例，通过抽签将他们平均分成对照组和观察组，每组各有36例患者。对对照组患者采用常规置管法，对观察组患者采用PICC置管法，并就两组患者的临床护理情况进行比较、统计和分析。结果：临床统计显示，观察组患者在插管成功率(88.89%)、感染率(5.56%)以及临床护理总满意度(97.22%)方面均明显优于对照组患者(61.11%,27.78%,72.22%),组间比较均存在明显差

2、异性，具有统计学意义(P

3、患者72例，根据抽签结果将其进行平均分组，并对对照组和观察组患者分别采用常规置管法和PTCC置管法进行临床护理，统计、比较和分析两组患者的临床护理情况和效果。现将具有情况进行系统汇报。1资料与方法1・1一般资料选择自2009年09月〜2013年09月以来，我院收治的72例肿瘤患者。患者年龄大约在26岁〜74岁之间，平均年龄为43.8±7.2岁；女性患者31例，男性患者41例；病症类型中，7例为淋巴瘤，17例为肠癌，19例为乳腺癌，5例为脑肿瘤，24例为肺癌。将72例肿瘤患者进行随机抽签分组，即观察组患者36例，对照组患者36例。经过临床分析，两组患者在年龄、性别、疾病类型、症状表现等方面均无

4、统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对患者采用常规置管护理。1.2.2观察组对患者采用PICC置管护理。具体方法为：1.2.2.1静脉选择医患人员要按照贵要静脉优于肘正中静脉优于头静脉的顺序进行静脉血管的选择［2］。1.2.2.2插管长度测量将患者的手臂向外展开约90。o沿选择的静脉走向自预穿刺点测量至患者腋下，而后再延伸到右胸锁关节部位向下的第3肋间隙处。通常情况下，患者的上肢右侧插管长度是37.83±3.25cm,左侧插管长度是41.30±3.79cm［3］。1.2.2.3插管步骤医护人员佩戴好无菌手套，并对穿刺点进行常规消毒。在置管前，首先进行导管修剪以及生理盐水冲管

5、。在穿刺时，要采用插管鞘以15°〜30。的角度进针，并在回血后再次进针。而后撤出穿刺针，并通过插管鞘将适当长度的导管置入患者预定静脉位置。将导丝及插管鞘撤出，将肝素帽连接好并用肝素盐水进行封管。最后，对穿刺点进行消毒固定［4］。1.3统计学分析通过SPSS15.0软件统计、比较和分析两组患者的临床护理情况和效果。当P<0.05时，比较结果具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床效果分析临床比较显示，对照组患者的插管成功率为61.11%(22/36),感染率为27.78%(10/36)；观察组患者的插管成功率为88.89%(32/36),感染率为5.56%(2/36),观察组明显优于对照组，

6、组间比较均存在统计学意义(P<0.05)o详见表1。2.2两组患者的护理满意度分析临床比较显示，对照组患者的临床护理总满意度为72.22%(26/36),观察组患者的的临床护理总满意度为97.22%(35/36),观察组明显高于对照组，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表2o3讨论大部分肿瘤患者由于病情的要求(化疗、营养输入等)，需要进行反复、长期的浅静脉穿刺。这不仅对患者的外周血管造成不同程度的损伤，也极大的增加了患者的生理痛苦和负担。而PICC置管技术具有刺激小、感染少、痛苦低、血管回护、操作便捷、使用安全等优点，能够在患者的血管中长期留置，因此得到了临床上的广泛应用和推广［5

7、］。临床研究显示，在本次随机选取的72例肿瘤住院患者中，采用PICC置管术进行临床护理的患者在置管成功率(88.89%)和护理总满意度(97.22%)方面明显高于常规置管护理患者(61.11%,72.22%),在感染率(5.56%)方面明显低于常规护理患者(27.78%),组间比较均具有显著性差异，存在统计学意义(P<0.05)o由此可见，在肿瘤患者的患者临床护理过程中，釆用PICC置管技术，能够有效增大置管