PICC在肿瘤护理的临床应用

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1、PICC在肿瘤护理的临床应用摘要：目的：探讨外周静脉置入屮心静脉导管(PICC)在肿瘤护理方面的临床应用。方法：选择2011年7月〜2011年12月在我院肿瘤科住院的100例肿瘤患者作为木次临床观察的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组进行合理的护理，而对照组常规处理，观察两组并发症发生率和满意度。结果：观察组中，对本次PICC的满意度达到92%,并发症发生率为12%。对照组中，对本次PICC的满意度为74%,并发症发生率为24%。结论：PICC操作简便、使用方便且安全，可以显著减

2、少患者术后并发症，在肿瘤护理方面具冇极大的优势，值得临床推广应用。关键词：外周静脉置入中心静脉导管PTCC肿瘤护理临床应用【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0388-01外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种将导管通过外周静脉插入到肢体屮心静脉的新型导管技术［1］。近年来有研究发现，如果能够在PTCC置管之后对肿瘤患者进行一些护理方面的「预，那么对于患者的康复是有极大好处的。我院在近年来进行了对肿瘤患者PICC护理的一系列临床观察，取得了令人满

3、意的效果。本文就我院医生对进行PICC的肿瘤患者进行护理后的疗效，做出相关的探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。选择2011年7月〜2011年12月在我院肿瘤科住院的100例肿瘤患者作为木次临床观察的研究对象，随机分为观察组和对照组,每组50例。入选患者确诊为肿瘤患者。两组患者从性别、年龄、体重、身高等各方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。100例患者中，直肠癌24例，肺癌31例，肝癌27例，乳腺癌16例，淋巴癌2例。1.2方法。1.2.1术前护理。观察组：①进行术前的

4、教育，将进行PICC置管的必要性和安全性告知患者。②术前常规检查患者的血液，如果有凝血障碍的,则先纠正其凝血障碍再行PICCo③在术前的一天对患者预防性地注射肝素，预防肺栓塞和深静脉栓塞。④告知患者进行指甲、头发、胡须的修剪,协助患者更换病号服。对照组：口头告知进行PICC的必要性，查血、术前一天注射肝素，告知患者进行指甲、头发、胡须的修剪，告知患者更换病号服。1.2.2手术操作。术前的30分钟给所有的患者静脉注射抗生索，预防感染。选择穿刺点，対穿刺点进行消毒，用插管鞘进行穿刺，回血后进针,微微送

5、鞘，撤出穿刺针，将导管由插管鞘送入屮心静脉预泄地点，以肝素盐水正压封管。再次对穿刺点进行消毒，加透明医用贴膜进行固定。结束后摄片确定导管的尖端位是否在预定地点。1.2.3术后处理。观察组：①PICC后的48小时内密切观察患者的穿刺点有无肿胀、渗血，穿刺点周用是否岀现硬结。②密切监测患者的心率等生命体征。③嘱咐患者在术后4小时进行轻轻握拳和适当的屈臂活动，术后4小时提醒患者进行上述活动。④给予抗生素、止血、抗血栓药物进行预防性治疗。对照组：①PICC后24小时内观察患者的穿刺点冇无肿胀、渗血，穿刺点

6、周围是否出现硕结；②观察患者的生命体征。③嘱咐患者在术后4小时开始轻轻握拳和适当的曲臂活动。④给予抗生素、止血、抗血栓夯物进行预防性治疗。1.2.4疗效评价标准。比较两组患者的并发症发生率、对PICC的满意度。1.2.5统计学方法。本实验的数据采用t检验进行统计对比。得出结果Z后，数据经过卡方检验，以P

7、次PICC满意的例数有37例，满意度为74%,术后发生穿刺点渗血的7例，发生肿胀的患者5例，经过处理后停止渗血、肿胀消退。观察组和对照组的结果比较见表lo3讨论对于需耍反复输液的肿瘤患者而言，如果每天穿刺输液的话，血管的恢复速度远远不及针口增加的速度，如果不进行置管很有可能造成输液外渗。但是传统的中心静脉穿刺风险较大，从外周静脉进行置管风险较前者而言，小了许多。但是如果不跟患者沟通好，进行好的护理，可能会使得出现提前拔管、出现深静脉栓等情况［2］。从本次临床观察来看，如果在术前和术后都对患者进行正

8、确的护理和教育，那么则可以使得患者对PTCC的满意度提高，并发症的发生率也人大降低。本次观察中，观察组的满意度达到92%,而对照组仅为74%,这也提示了在术前跟患者的沟通在很大程度上决定了患者对本次PICC的满意程度如何。而并发症发生率方面，观察组的12%也远远低于対照组的24%,提示了如果护理得当，PICC的并发症发生率是可以控制的。PICC可以减轻医护人员的工作负担，解决了反复穿刺带给患者的痛苦，降低了对外周血管的损害，是一种值得临床推广使用的技术。参考文献［1］王敏，贾月霞•