推拿配合夹脊电针治疗腰椎间盘突出症.doc

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1、推拿配合夹脊电针治疗腰椎间盘突出症推拿配合夹脊电针治疗腰椎间盘突出症关键词腰椎间盘突出症推拿治疗针灸治疗综合治疗腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床上常见的腰腿疼痛疾病。是在椎间盘退变的基础上，由于突然或持续加于其上的纵向和旋转外力而因起。绝大部分的患者适用于保守治疗，我科近年来应用夹脊电针配合推拿、牵引等综合治疗手段，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1诊断标准①腰痛，下肢放射痛，或患肢麻木发凉感，间歇性跛行；②腰椎生理前凸消失，甚或后突，侧弯畸形，棘突旁压痛伴下肢放射痛；③直腿抬高

2、试验阳性，挺腹试验阳性；④CT、MRT检查与临床体征相符。1.2一般资料本组156例。其中男80例,女76例；年龄25岁以下36例，25-50岁87例；初次发病109例，再次发病或经其他方法治疗的47例;病程在6个月以内的93例,6月〜1年的32例，1年以上的31例。2治疗方法2.1推拿疗法患者俯卧，全身放松。运用攘法、一指禅推法、按揉法施于患者腰臀及患肢，充分放松患者肌肉。点、按、肘压腰臀及下肢诸穴，对固定压痛点可用弹拨法强刺激。再用斜板法或坐位旋转复位法整复。每次20分钟，10天为1个疗程。2.2夹脊电针疗法

3、主穴:L_l>L₂>L₃夹脊穴。配穴：环跳、秩边、殷门、委中、阳陵泉等穴。患者俯卧，取腰3-5棘突下旁开1寸处，针与皮肤呈75。角，针尖向脊柱方向深刺1.5-2寸左右，得气后将电针仪3组导线左右相连接，选用疏波，电流量以局部肌肉出现节律性跳动，患者能耐受为度。每次30分钟，10天为1个疗程。2.3俯卧位牵引法患者俯卧于牵引床上，脸朝床而或偏于一侧,全身放松。做骨盆牵引10-20分钟，牵引力量与体重相当或超过体重5—lOkgo每日1次。3治疗结果3.1

4、疗效标准治愈：症状体征消失，活动自如。好转：疼痛基本消失，活动无障碍，但负重及劳累后有轻度疼痛和不适。无效：症状体征改善不明显。1.2结果治愈105例，占70%；好转37例，占21%；无效14例，占9%。4体会2.1腰椎间盘突出症多半是在椎间盘退变的基础上,由于突然的扭伤和积累性损伤所致。其致痛机理是因为对神经根的①机械性压迫；②化学性刺激；③自身免疫反应引起的神经性炎症。炎性反应是发牛:疼痛的共同病理基础。4.2夹脊电针疗法能够改善神经根周围的微循环，消除炎症介质，抑制伤害性信息的传导,缓解肌肉痉挛，减轻或消除

5、神经根炎症、水肿。此外，针刺还通过外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调节作用，如内啡肽可增加单核细胞的趋化性，使NK细胞活性增加,起到消炎镇痛作用。4.3腰椎复位手法在旋转的时候，可借助椎间盘本身的弹性,增加神经根管的体积，扩大椎间孔的面积，改善突出物压迫神经的位置和粘连关系，松解神经根的粘连，降低突出物对神经根的刺激和压迫，从而缓解症状。综合上述，以夹脊电针为主，配合手法复位，可以消除对神经根的化学刺激和自身免疫反应，解除对神经根的机械性压迫，配合按摩、牵引、拔罐等综合治疗手段，发挥各种治疗方法的优势互补，提高

6、了临床治疗效果和治愈率。