传 染 性 疾 病和计免.ppt

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1、传染性疾病校医院保健科何为传染性疾病？由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等生物、微生物所引起的可在人群中传播并导致不同程度的流行的感染性疾病称为传染性疾病（传染病）传染病的种类在我国由国家颁布的法定传染病三类、39种。甲类：鼠疫、霍乱乙类：甲型H1N1流感、病毒性肝炎、细菌和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、（肺）炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、传染性非典型肺炎、新生儿破伤

2、风、人感染性高致病性禽流感、血吸虫病、肺结核丙类：丝虫病、包虫病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、麻风病、其他感染病腹泻、手足口法定监测传染病：水痘、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、手足口、羌虫病、肝吸虫病、森林脑炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎传染病的流行病学传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。流行本身又受社会因素和自然因素的影响。传染病的流行

3、病学传染源指体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人和动物。一般来说指患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。大部分传染性疾病的病人在疾病临床症状期为主要传染传期，病愈后传染性消失。有一些疾病在潜伏期既有传染性，如：水痘。病原携带者分为病后和健康病原携带者，后一种中还有一些为隐性感染者，如脊髓灰质炎隐性感染者就是重要传染源。有些病原携带者是主要或重要的传染源如：伤寒、菌痢。以动物为主要传染源的疾病其受感染的动物为最主要的传染源，最常见的动物源性传染病有狂犬病、鼠疫、钩端螺旋体、流行性出血热、血吸虫病等。这些疾病中有些是

4、人畜共患的疾病，有些只有人类感染才会发病。传播途径病原微生物从传染源体内排出后经过不同的方式到达易感者所经过的道路。一般分为呼吸道（空气、飞沫、尘埃）、消化道（水、食物、苍蝇）、血液，日常广泛接触（手、用具、玩具）传播、直接或间接接触传播、虫媒传播、土壤传播，医源性传播。易感者因职业、年龄、性别、机体自身免疫低下或缺陷以及缺乏特异性免疫而易于被疾病感染者。这也是人群注射疫苗的理论依据。易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径时，则传染病的流行很容易发生。某些病后免疫力很巩固的传染病（麻疹），经过一

5、次流行后要等该几年后当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行。这种现象成为流行的周期性。疾病是否在人群中流行，取决于该人群中每个个体的免疫水平环境因素对构成流行过程有重大的意义，不仅可以促使3环节的结合，也可以把这个结合中任何一个环节切断。环境因素分为自然环境和社会环境。自然环境如冬春季因温度低削弱了粘膜的防御能力，呼吸道传染病明显增多。社会环境如人群的营养水平、居住条件、防疫能力、卫生设施、劳动环境等对传染性疾病的发生和流行起到比自然环境跟重要的作用。传染病的基本特征有病原体：每个传染病都是由特异性的病原体所引起的

6、有传染性：意味着病原体能排除体外病污染环境有流行病学特征有感染后免疫传染病的临床特点（一）病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、后遗症期传染病的临床特点（二）常见症状和体征：发热皮疹：许多传染病在发热的同时伴有皮疹毒血症状：除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉关节骨骼疼痛等，严重者意识障碍、呼吸循环衰竭单核-巨噬细胞系统反应：临床表现为肝脾淋巴结的肿大传染病的临床特点（三）临床类型：根据传染病临床过程的长短、轻重及临床特征，可分为急性、亚急性、慢性；轻型、重型、暴发型；典型及非典型等。典型相

7、当于中性或普通型，非典型则可轻可重，极轻者可照常工作，又称逍遥型。传染病的诊断正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。临床资料：体格检查流行病学资料：实验室检查：一般检查包括血尿便和生化；病原学检查；免疫学检查；影像检查；活体组织检查传染病的治疗治疗原则：传染病的治疗目的，不但在于促进患者的康复，还在于控制传染源，防止进一步传播。要坚持综合治疗的原则：即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。传染病的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群在高校学生中最常见的法定传染性疾病是：病

8、毒性肝炎、肺结核、细菌和阿米巴性疾病、麻疹、风诊、其他感染病腹泻、流行性感冒。还有冬季其他常见疾病：普通感冒、水痘什么是流感？流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的、主要经呼吸道传播、以上呼吸道感染症状为主的一种急性呼吸道传染病。流行特点流感的流行具有明显的季节性，