凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜32例.doc

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2、治疗方法32例均川凉血五根汤加减治疗。基木方：门茅根30g,瓜萎根、生槐花、干生地各log,茜草根、紫草根、板兰根、丹皮各10g,地榆、甘草各6g。加减：腹痛者加延胡索10g,生白芍15g；皮脐瘙痒者加荆芥、蝉衣各6g；发热重者加山梔6g,黄连3g；关节肿痛者加秦%6g,木瓜、防风各10g。肾型:紫瘢性肾炎伴血尿者加仙鹤草30g,小蓟、旱莲草各15g。紫瘢反复出现，经久不愈者，去板蓝根加黄罠20g,党参、淮山药各10g。水煎服，1剂/d,分2次服，每次约120毫升。3治疗结果川药7〜50剂后，25例治愈（皮肤紫瘢及关节、胃肠、肾损害症状完全消失，实验室检杳正常）；7例好转（皮狀紫瘢隐没或退

3、净，临床症状消失，但冻液检杳异常）。其中单纯皮肤型、皮肤关节型者治疗7天即可，腹型便血者治疗10天即可，紫瘢性肾炎治疗20天即可，紫瘢性肾病治疗30天即可。4典型病例王某，女，18岁，1997年5月8日初诊。诉下肢皮肤瘀点、瘀斑，逐渐增多半月余。检查：双下肢皮肤有散在的针头至绿豆人小的紫红色斑疹，压之不褪色，皮疹略高出皮面，表面光滑，舌尖红、苔薄黄。化验检杳血小板计数150X109/Lo辨证属血热灼伤脉络，迫血妄行。治拟凉血五根汤加减。5剂后，精神渐佳，紫瘢消退明显，遗有色索沉着斑，自觉口渴。于前方去板蓝根加石斛15g。三诊后下肢未见新的出血点，续服5剂，以资巩固。随访至今未复发。5体会过

4、敏性紫瘢属屮医“血证”、“发斑”范畴。多因血热壅盛兼感风邪，风热与血热相搏,壅盛聚毒，迫血妄行，以致血溢脉络,瘀滞凝聚而发斑。病发先期多属实证、热证,后期多为虚实夹杂或气阴两虚证。治疗以清热凉血解毒，活血化瘀为人法。方屮门茅根、板蓝根、生槐花、地榆清热凉血,解血中之毒;紫草根、茜草根、生地、丹皮凉血活血,化瘀消斑；佐以瓜篓根养阴生津；H草调和诸药。