自发性皮质下出血的病因探讨.pdf

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1、·70·中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第1o期ChineseJournalofPracticalNervOtISDiseasesMay．2014，V01．17N0．102．2治疗6个月后PSQI评分2组患者治疗前后PSQI评于中医辨证角度解决睡眠障碍问题。本次临床研究表明，抑分统计结果，见表2。观察组与对照组干预前睡眠质量、睡眠郁症治疗中常规药物治疗结合睡眠调控技术能够有效提高效率、睡眠时间、人睡时间、睡眠障碍、日间功能以及PSQI总患者睡眠质量，提高睡眠效率，同时提高患者主管睡眠质量分无显著差异(P>0．05)，2组患者

2、干预后各项评分与总分评价与客观睡眠质量检测水平，缩短入睡潜伏期，有效降低均显著改善(P

3、睡眠环境的依赖，辅助患者良好睡眠习惯眠不实，感到一夜未眠，而失眠症更主要表现为难以入睡，抑的培养，有效治疗抑郁症患者的睡眠障碍状况，具有良好的郁症的睡眠障碍可以表现为人睡困难、夜间觉醒增多、多梦、临床价值。早醒、睡眠感缺乏、晨起无新鲜感等多种形式。入睡困难和觉醒增多可见于很多其他疾病，而早醒被很多学者认为是抑4参考文献郁症最具有特异性的睡眠障碍，是抑郁症的生物学标志。严[1]张凤江，李梦华，李洪新，等．低阻抗睡眠调控技术在抑郁伴睡重的睡眠障碍增加了抑郁症自杀的风险，多导睡眠图表现眠障碍患者中的临床应用[J]．重庆医学，2013，42(

4、10)：1103—11O4．REM潜伏期缩短、REM睡眠时间和活动度明显增高的患者[2]吕学玉，林颖娜，洪兰，等．低阻抗意念导入疗法对抑郁症伴失可能有更高的自杀风险，因此在治疗过程中必须高度重视对眠患者睡眠质量的影响[J]．国际中医中药杂志，2012，34(1)：睡眠障碍的处理，以降低患者自杀的可能性。8—1O．低阻抗意念导入法是中医心理学、气功学结合行为医学[3]李雪荣，苏林雁，罗学荣．中国精神疾病分类与诊断标准第三开发的，在临床治疗中已经取得良好的临床效果。目前已形版(CCMD-3)儿童青少年部分的修订与现场测试[J]．中国心成包

5、括基础技术、核心技术、对症技术在内的治疗体系，且已理卫生杂志，2002，4：230—233．初步经过临床验证。睡眠调控技术是其中的一项对症治疗[4]罗文政，张清仲，赖新生，等．解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁技术]。低阻抗技术是根据中医经络的电特性研发的技术，障碍疗效观察[J]．中国针灸，2010，30(11)：899903．在低阻抗状态下以睡眠调控技术能够有效改善失眠状况，基(收稿2013—10—20)自发性皮质下出血的病因探讨林清国杨修杨武双郑家地王文阳王小平付志雄厦门中医院神经外科厦门360000【关键词】皮质下出血；病因；自发性；

6、脑出血【中图分类号】R743．34【文献标识码】A【文章编号】1673—5110(2014)10—0070—02皮质下出血是神经科最为常见的急诊之一，自发性皮质1．2方法回顾性地分析全部97例自发性皮质下出血病下出血约占全部非外伤性的颅内出血的五分之一左右，其发人的临床资料，分析其发病的原因。病急，病情重，若不及时诊断治疗常会威胁患者的生命，因此在临床上必须予以高度重视。长期以来，很多学者认为高血2结果压动脉硬化性脑内小动脉破裂是主要的出血原因，这类患者病因分析：在全部97例自发性皮质下出血的患者中，动大多年龄较轻，部分患者有高血压史

7、，故称之为特发性或自静脉畸形者(AVM)51例，其中隐匿性脑血管畸形(AOVM)发性颅内出血。近年来，随着影像技术的快速发展，皮质下者26例；高血压性脑出血者28例；脑瘤患者11例，溶栓或出血的准确诊断率大大提升，尤其是头颅CT血管造影抗凝治疗后并发症3例，不明原因4例。得出动静脉畸形、(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、核磁共振血管造影高血压、脑瘤、溶栓或抗凝治疗后并发症等原因是造成自发(MRA)等技术，为迅速、准确的诊断皮质下出血提供了有力性皮质下出血的病因，其中动静脉畸形尤其是隐匿性脑血管保障。回顾性分析我院2010一O1—

8、2Ol3一O8收治的97例自发畸形是最为常见的病因。在对患者的年龄以及不同年龄段性皮质下出血病人的临床资料，从而探讨自发性皮质下出血患者的病因进行分析后，我们得出了以下结论：(1)患者多为的病因。现报告如下。45岁以下的