隐裂牙完全纵折Super—Bond粘结后银合金冠修复.pdf

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1、第14卷第4期泰州职业技术学院学报Vol_l4No．42014年8月JournalofTaizhouPolytechnicCollAug．2014隐裂牙完全纵折Super—Bond粘结后银合金冠修复顾茜平(苏州卫生职业技术学院口腔系，江苏苏州215002)摘要：目的探索隐裂造成的完全纵折牙修复方法，恢复牙齿的生理功能。方法对完全纵折牙进行根管治疗后用Super-BondC&B粘结纵折牙，用71％的银合金作全冠修复。结果经随访0．5～4．5年，42颗纵折牙的银合金全冠修复成功率达90．48％。结论隐裂牙完全纵折后，经完善的根管治疗，并用Super—

2、BondC&B粘结纵折牙后作银合金全冠修复成功率高，临床疗效显著。关键词：纵折牙；根管治疗；超级粘结剂；银合金冠中图分类号：R783．3文献标志码：B文章编号：1671—0142(2014)04—0075—02由隐裂牙造成的牙完全纵折在临床并不少善的根管治疗基础上，观察2～3周，确认患牙无见。由于表浅的隐裂牙常无明显症状，而不易被任何明显症状方可进行下一步的治疗唧。病员发现和重视，当有自觉症状就诊时，往往患1．2．2粘结纵折牙在成功的根管治疗基础上，牙已折裂至牙本质深层，或折裂达牙根处；由隐取下临时冠，用超级粘结剂Super—BondC&B对纵裂

3、牙在行牙体牙髓治疗时医生操作不当和病员用折牙进行粘结。首先Super—Bond的组成没有无机患牙咀嚼等原因也都可造成牙完全纵折。完全纵填料，它形成具有韧性和抗屈服的粘固层，可以折的隐裂牙常因治疗和修复的效果不佳而导致拔分散应力，帮助修复体抵御冲击力和扭力，以免除，所以，处理不当往往导致患牙丧失，既增加松动、折裂，有助于延长修复体在临床中的使用寿了病人的经济负担又影响牙齿发挥正常功能。作者命]。用Super—BondC&B粘结剂中的红色酸蚀液于2009年1月一2013年6月对42颗完全纵折牙进和绿色酸蚀液分别酸蚀纵折牙各2分钟，然后冲行了银合金铸造

4、全冠修复，并获得较满意的疗效。洗、吹干，调拌粘结剂的粉和液，将其导人完全纵折牙的裂缝内，待10分钟粘结剂凝固后，将临1临床资料时冠用氧化锌丁香油暂时粘固，嘱病员24小时后复诊。1．1一般资料42颗患牙中，男性27颗，女性1．2．3银合金冠制作将粘固完成的纵折牙作15颗，年龄35—6O岁。其中，上颌第一恒磨牙21铸造全冠的牙体制备，必须减少纵折牙的颊舌颗、下颌第一恒磨牙12颗、下颌第二恒磨牙9径，常规取印模，重新制作自凝塑料临时冠，氧颗。牙完全纵折时间最长2周，大部分折裂牙不化锌丁香油暂时粘固。纵折牙的铸造全冠用71％超过三天。患牙无明显松动，x线

5、片显示根尖无的银合金制作，并根据基牙减少全冠的颊舌径。明显阴影。待全冠制作完成后，用Super—BondC&B超级粘结1．2操作方法剂粘固，并反复多方向调耠至任何咬胎无早接触1．2．1根管治疗对折裂牙都必须进行常规的根点为I匕管治疗。在根管治疗前，将患牙牙体制备后，制作自凝塑料临时冠，在每次治疗结束后用氧化锌2结果丁香油暂时粘固，治疗时再取下，这样可以防止患者在咀嚼时不慎将患牙折裂。在x线片显示完2．1疗效评定标准成功：治疗后患牙无疼痛、作者简介：顾茜平(1963一)，女，上海人，实验师，主治医师76泰州职业技术学院学报第4期无松动、无叩痛、冠无

6、脱落、x线片显示根尖无BondC&B粘结剂几乎不溶于水，用它粘固银合病变。失败：有上述一项及一项以上不符合者。金铸造冠，起到了很好的封闭作用，隔绝了外部2．2疗效随访0．5～4．5年，42颗完全纵折牙银病原微生物等刺激渗入折裂牙，从而不会引起继合金冠修复成功38颗(90．48％)，均能较好地行发感染，保证完全纵折牙治疗成功。使其功能。失败4颗(9．52％)：3颗根尖有病变，4．3失败原因分析完全纵折牙的折裂时间对疗牙有叩痛、松动；1颗冠脱落、牙折断。效有显著的影响，随着折裂时间延长，病原微生物不断侵入牙周及根尖周组织，或者还造成牙体3结论松动，这

7、都将影响治疗效果，本组失败病例大多是牙纵折时间超过一周以上。所以，对隐裂造成隐裂牙完全纵折纵后，经完善的根管治疗的完全纵折牙，做到早期治疗修复是非常重要(根管治疗前，将患牙牙体制备后，制作自凝塑料的；再则，对完全纵折牙进行完善的根管治疗，临时冠，在每次治疗结束后用氧化锌丁香油暂时也是冠修复成功的必要保证。本组失败病例中，粘固来保护纵折牙)，并用Super—BondC&B超级有3颗折裂牙根尖有病变，患牙有叩痛、松动，粘结剂粘结纵折牙后作71％银合金全冠修复成功经观察和分析治疗过程，认为是在对纵折牙进行率高，临床疗效显著。根管治疗术中的欠填或者超填的

8、问题造成的。因为，若欠填，感染的尖周组织液可能会渗到未充4讨论填根管，使病菌大量繁殖，导致患牙再感染而治疗失败；若超填使根尖孔封闭不完全