血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo1．17No．9·71·血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析胡小娟”刘宁△包丽娟”1)兰州大学第一临床医学院兰州7300002)兰州大学第一附属医院神经内科兰州730000【摘要】目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死的关系及特点，探讨相关危险因素。方法以合并糖尿病的急性脑梗死患者143例为研究对象，并选取同期健康体检人员100例作为对照

2、组，按照血清Hcy升高水平正常、轻、中、重度增高划分：Hcy<15mmol／L、Hcy>15．1～30mmol／L、Hcy>30．1～100mmol／L、Hcy>100mmol／I，将一般资料的比较、血清Hcy分布特征、血清Hcy水平及其他传统危险因素纳入Logistic进行统计学分析。结果(1)2组基本资料对比，既往脑卒中、高血压史、年龄、吸烟、饮酒、TC、IDI一C、Hcy、尿酸(URIC)、血浆纤维蛋白原(Fib)比较差异有统计学意义(P30～100mmol／L、Hcy>100mmol／L比

3、较均有显著性差异(P

4、一143)对照组(一1oo)P值产物。引起Hcy升高的病因包括遗传、环境、营养、药物、年龄、性别等。近年研究发现，高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病密切相关，也有研究提出，是心脑血管疾病的独立危险因素，也是2型糖尿病血管并发症的一个危险因素。本文探讨血清同型半胱氨酸水平与合并糖尿病的急性脑梗死患者其他传统危险因素，为临床研究及评估疗效提供理论基础，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2012一O92o13一o4在我院住院的合并2型糖尿病的急性脑梗死患者143例，均经常规头部CT或MRI检查证实为急性脑梗死。排除标准：

5、(1)外伤、肿瘤、颅内血管畸形、血管炎等非动脉硬化引起的急性脑血管病；(2)心源性脑栓塞或有明确栓子来源的脑栓塞患者；(3)蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿患者；(4)严重心、肝、肾功能障碍者及肺部疾病、溶血、贫血；(5)正在服用降脂药、利胆药、利尿药及影响尿酸的药物。男9l例，女52例；年龄32～93岁，平均(65．94±11．41)岁。另选对照组100例，为同期健康体检者，男52例，女48例；年龄38～9O岁，平均(63．06±2．22组血清中同型半胱氨酸4个水平段的比例比较实11．86)岁。验组血清同型半胱氨酸水平较对照组高，差异有统计学意义1．2方法所

6、有人选者均在入院次日晨，空腹采肘静脉血3(一6．712，P-QO．01)，见表1；实验组血清同型半胱氨酸水平mI，检测血糖、血脂、Hcy(正常值为0～15．0mmol／L)。依高于正常上限的患者105例(73．43)，明显高于对照组38据血清Hcy值，按正常、轻、中、重度增高分为4个水平段：<例(38)，差异有统计学意义(y一30．498，P=0．000)。实15mmol／L、>15～30mmol／I>30～100mmol／L、>100验组患者Hcy<15mmol／L、Hcy>15～30mmol／LHcy>31mmol／I，观察Hcy水平与合并糖尿病的脑

7、梗死相关性。～100mmol／L，Hcy>100mmol／L的患者分别为38例1．3统计学方法应用SPSS13．0软件，计量资料用均数(26．57)、73例(51．05)、31例(21．68)、1例(0．07)；±标准差表示，采用t检验，计数资料采用。检验，危险因素对照组分别为61例(61)、23例(23)、14例(14)、0，2相关分析采用Logistic回归分析，P％0．05为差异有统计学组除Hcy<15mmol／L水平段差异无统计学意义，其他3个意义。水平段差异均有统计学意义(P<0．05)。2．3Logistic回归分析为排除混杂因素影响，分别将

8、血清2结果Hcy及其他危险因素如年龄、饮酒、抽烟、既往卒中及高血压2．12组基本