糖尿病神经源性膀胱应用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗的疗效观察.pdf

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1、墨重固2014丽NO．22砌僦m药物与临床糖尿病神经源性膀胱应用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗的疗效观察石英王路沈阳维康医院内分泌科，辽宁沈阳110021[摘要】目的观察并分析莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床效果。方法资料随机选自该院诊治的DNB患者8O例，按照完全随机法1：1分成两组，40例对照组患者在维持原有降糖方案基础上给予综合支持治疗。40例研究组患者在对照组治疗方案上给予莫沙必利联合胰激肽原酶治疗，记录并分析相关数据。结果研究组患者治疗后的RMF(17．53±3．82)mL／s与BC(87．53~30．98)mL／kPa均比对照组(

2、13．24~3．51)mL／s与(63．28+18．74)mL／kPa高，VPR(52．67±28．34)mL比对照组(105．36~41．27)mL少，差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者治疗前后的FBG、2hPG、TC、TG、VPR、RMF、PQmax与Bc水平组内比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论DNB患者应用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗，能显著改善其尿动力学指标。，【关键词】糖尿病神经源性膀胱；莫沙必利；胰激肽原酶[中图分类号】R587．2【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)08(a}一0134—02糖尿病神经源性膀胱(D

3、NB)是一种常见的糖尿病慢性神经用相关药物的禁忌症田。排除标准：因外伤、中枢神经病变导致的病变，糖尿病患者的发病率可达40％一85％，临床典型表现为尿尿潴留者；泌尿系统其他疾病者。频、尿失禁、尿不尽与尿潴留，病情长期未得到改善可引发内分1．3治疗方法泌系统感染与肾衰竭，严重影响患者良好预后Il】。为探究治疗DNB对照组患者采用均维持原有降糖方案，即在合理运动、控制的有效可行方案，提高患者的生活质量，现对2012年lO月一饮食基础上，予瑞格列奈(国药准字H20103638)饭前口服，2mg／2013年10月间该院收治的DNB患者80例中的4O例采用莫沙次，3次／d，予

4、苷精胰岛素(国药准字j2oo9ol13)睡前皮下注射，必利联合胰激肽原酶治疗的临床效果予以分析，报道如下。起始剂量8一lOu。研究组患者在对照组基础上给予胰激肽原酶1资料与方法联合莫沙必利治疗，第1—7天行胰激肽原酶注射剂(国药准字1．1一般资料H62021252)肌注治疗(4ow次，1次，d)，第7～2l天行胰激肽原酶随机选自该院诊治的糖尿病神经源性膀胱患者8O例为研肠溶片(国药准字H20046174)口服治疗(40U，次，3次，d)，同时究对象，按照完全随机法1：1分成对照组和研究组，每组40例；行莫沙必利(国药准字H19990317)1：3服治疗(5mW次，3

5、次／d，连对照组男女比例22：18，年龄36—7i岁，平均(51．78~8．64)岁，糖续服用21d)。尿病病程5一l8年，平均(6．57~1．43)年，DNB病程3～36个月，平1．4观察指标均(20．15+13．42)个月，排尿残余量100—300mL，平均(185．71±血糖血脂指标：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固103．27)mL；研究组男女比例21：19，年龄35～72岁，平均(52．36~醇(TC)与甘油三酯(TG)；尿动力学指标：最大尿流率(RMF)、剩8．49)岁，糖尿病病程5—20年，平均(7．16~1．78)年，DNB病程3—

6、余尿量(VPR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)与膀胱顺应性36个月，平均(20．51~12．97)个月，排尿残余量100～600mL，平均(BC)嗍。(187．15~102．37)mL。1．5统计方法1．2纳入与排除标准采用SPSS20．0统计软件对相关数据进行分析处理，采用均纳入标准：临床征象符合DNB患者：经尿后超声测定排尿数±标准差()表示计量资料，进行t检验。残余量>100mL；均签署治疗方法与临床研究知情同意书；无应2结果2．i两组患者治疗前后的血糖血脂指标水平变化情况[作者简介】石英(1979．9一)，女，辽宁沈阳人，硕士研究生，主治医师，研究治

7、疗前后的FBG、2hPG、TC与TG水平组内比较，差异有统方向：糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺相关疾病等内分泌常见病等多计学意义(P0．05)，见表1。在该研究中，通过对两组患者治疗前后的排尿残余量进行对比分析，得出研究组治疗后的VPR(52．67~28．34)mL比对照组表1两组患者治疗前后的血糖血脂指标水平变化情；