硝普钠的临床应用及稳定性研究概况.pdf

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1、2014，Vo1．31，No．4药物研究硝普钠的临床应用及稳定性研究概况林小明，韦宝含，曾毅，韦平原，梁汉钦，谢伟乾，陈明忠(广西贵港市人民医院，广西贵港537100)[摘要]硝普钠为快速短效血管扩张剂。本文综述了硝普钠的临床应用及稳定性研究进展，以期为临床合理用药提供参考。[关键词]硝普钠；临床应用；稳定性[中图分类号]R972[文献标识码]A[文章编号]2095—3593(2014)04—0205—04OverviewofStudyonClinicalApplicationandStabilityofSodiumNitroprussideLINXiao—ming，WEIBao—han，Z

2、ENGYi，WEIPing-yuan，LIANGHan—qin，XIEWei-qian，CHENMing—zhong(PeoplesHospitalofGuigangCity，GuangxiGuigang537100，China)[Abstract]Sodiumnitroprussideisarapidandshort—actingvasodilator．Thisarticlereviewedtheprogressofstudyonclinicalapplica．tionandonthestabilitysodiumnitroprusside．Itishopedtoproviderefere

3、ncesforrationaluseofdruginclinica1．[KeyWords]Sodiumnitroprusside；Clinicalapplication；Stability1929年，硝普钠(SNP)开始用于治疗高血压，但压回升，保证后续的降压效果和减少药品不良反应。当时并未引起足够的重视；直到上世纪50年代其降压徐春梅等采用硝普钠联合硝苯地平缓释片治疗高效果得到重新证实后才被逐渐广泛应用于临床⋯。血压危象，疗效显著，且起效迅速、疗效持久。硝普有关其临床应用的价值和潜在副作用以及其注射液的钠与硝苯地平缓释片联合使用治疗高血压危象的有稳定性一直存在争议，广大临床医学和药学研究人

4、员效率明显高于单独使用硝普钠的疗效，能有效改善也投入了大量的精力开展研究，并取得了较大的进展。患者的高血压危象症状，提高治疗有效率，且疗效迅本文现拟对硝普钠近年来的临床应用和药物稳定性研速、持久，可避免单独使用硝普钠的不足，值得临床究概况作一综述，以期为临床合理用药提供参考。推广应用。王东伟研究证实首先应用硝普钠1临床应用[按2～12(kg·min)持续泵人，依据血压调整速1．1适应证度]6h，继而静脉泵入盐酸乌拉地尔2～l2g／(1．1．1高血压危象硝普钠具有较强扩张小动脉、·min)6h，反复交替应用硝普钠及乌拉地尔治疗高小静脉，降低外周血管阻力，减少回心血量，从而达血压急症。结果显示，

5、二者联合交替应用，可有效克到显著降低血压的作用。目前主要应用于其他降压服硝普钠及乌拉地尔大量应用的不良反应，同时减药无效的高血压危象，疗效可靠_2J，但由于该药效持低患者治疗费用，是一种安全、有效、价格低廉的治续时间较短，且撤药后血压易于反弹，因此需要长时疗方法。由于硝普钠在治疗高血压急症方面疗效确间的连续用药；由于硝普钠在体内红细胞代谢产生切，不良反应可接受，而且硝普钠价格低廉，因此适氰化物，因此长时间或大剂量应用时易产生硫氰酸宜作为治疗高血压急症的基本药物。中毒，尤其肾功能损害者，部分患者还会产生头痛、1．1．2急、慢性心脏病硝普钠不仅能降低左心室恶心、呕吐等不适，甚至可能出现反射性心率

6、加快。射血阻力，增加心排血量，减低左室舒张末血与室壁为保证停止静脉用药后的持续降压效果在静脉给予阻力，而且能扩张冠状动脉，改善心肌代谢与营养，硝普钠6～12h内可加用其他口服降压药以防止血有利侧枝循环形成，缩小心肌损伤范围，因此对急性心肌梗死(AMI)及AMI伴随的左心室衰竭、二尖瓣、[作者简介]林小明，男，副主任药师，研究方向：I临床药学。三尖瓣反流有很好的治疗作用。近年来，临床医师E-mail：lxmgg168@126．con比较倾向于使用硝酸甘油来替代硝普钠治疗AMI，．205．2014年第31卷第4期但如果AMI伴有严重的瓣膜关闭不全和反流，硝普为两组，分别应用乌拉地尔及硝普钠降压。

7、结果显钠可以发挥快速改善心脏功能的作用。为避免血压示，乌拉地尔与硝普钠均可用于心脏手术中的血压下降过快，可同时使用多巴胺。多巴胺作为非强心控制。此外硝普钠还有利于缩短复温时间，促使心苷类正性肌力药，可增强心肌收缩力和速度，改善泵脏尽快自主复跳¨”。血功能，但心肌耗氧量增加。硝普钠与多巴胺的联1．1．7支气管哮喘人们用硝普钠治疗肺心病时，合使用常可获得各自的效益，减少副作用，并使心排发现肺心病的哮喘症状随之改善