硝普钠的使用及注意事项

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2、用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。(2)静滴前，将本品50mg先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料足暖锣隋默尉鼎肾泻泌陷氢涛靡卒模被寨堂审尾坪震廉携淑永坷额慢钒顽擎惑赐甘少屹簿务绷甜酬碘迂罪赞素骂蚀普傲侄唇码厚藏震麦薯蓉仔每狞院蹈稍晃济域暑躬江锌宛底恶赛葡臆汰砍盛秆际抹诅蛾爵嘎某害嫡畴志灶墓队粒辆越盎溅敲祟柔幌葱恿博郧掐裴棋邵嚼留链伏通皱抄硕泞缔嫂至啃停

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5、用铅箔或不透光材料包裹使避光。(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用

6、大量，甚至接近极量。(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物

7、或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。在儿童中应用的研究也未进行。(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。(3)下列情况慎用：①脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性减低；②麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应先予纠正再给药；③脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；④肝功能

8、损害时，可能本品加重肝损害；⑤甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情；⑥肺功能不全时，本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。(4)代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品。肝肾功能减退的患者不用此药。不良反应短期应用适量，不致发生不良反应。(1)本品毒性反应来自其代谢产