晚发型偏头痛与青年（早发型）偏头痛临床特点比较.pdf

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1、·96·中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，V01．17No．9·诊治体验·晚发型偏头痛与青年(W-发型)偏头痛临床特点比较张永昌郑州市第七人民医院神经内科郑州450016【摘要】目的比较晚发型偏头痛和早发型偏头痛临床特点。方法按患者年龄是否≥45岁，将9O例偏头痛患者分为晚发型偏头痛组(≥45岁，晚发组)和早发型偏头痛组(％45岁，早发组)，通过病历资料回顾，从诱发因素、临床分型、头痛性质及部位、头痛程度和持续时间、头痛发作频率和伴随症状等方面比较

2、2组临床特点。结果2组在诱发因素、临床分型、头痛性质(部位)、头痛程度和持续时间、头痛发作频率、伴随症状等临床特点方面差异有统计学意义(P％0．05)。结论晚发型偏头痛和早发型偏头痛具有不同的I床特点。在临床治疗方面，要根据不同的临床特点予以针对治疗。【关键词】偏头痛；晚发型；早发型；临床特点【中图分类号1R747．2【文献标识码】B【文章编号】1673-5110(2014)09—0096-02偏头痛是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病Ⅲ。理。计量资料使用均数±标准差表示，使用t检验法；计数随着研究的深入，将45岁作为早发型和晚发型偏头痛的分资料采用百分比表

3、示，使用卡方检验。P％0．05为差异有统界点。虽然二者都属于偏头痛，但是在临床特点上存在计学意义。较大的差异E45]。认识早发型偏头痛和晚发型偏头痛的临床特点，对于偏头痛的对症治疗具有重要意义嘲。2结果2．12组诱发因素比较晚发组22例(48．89)有明显诱l资料与方法因，寒冷4例，强光5例，劳累6例，生气3例，饮酒和睡眠不1．1一般资料选择2Ol1—09～2O13一O9我院收治的偏头痛足均为2例。早发组仅有5例(11．11)有明显诱因，分别患者9O例为研究对象。根据患者年龄是否>45岁，分为晚为饮酒2例，劳累2例，生气l例。从诱发因素来看，晚发组发型偏头痛

4、组(晚发组)和早发型偏头痛组(早发组)各45有诱因的比例明显高于早发组，P％0．05。例。晚发组男18例，女27例；年龄46～72岁，平均(56．4±2．22组临床分型比较2组临床分型比较见表1。晚发组12．8)岁；病程6月～15a，平均(3．88±2．17)a；有家族史者7先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛、偏瘫型分别有7例、36例和例。早发组男16例，女29例；年龄2O～44岁，平均(27．9-_Z-2例，占15．56％、80．00和4．44。早发组先兆性偏头痛、11．5)岁；病程3月～l5a，平均(4．02±2．54)a；有家族史者8无先兆性偏头痛和偏瘫型分

5、别有18例、27例和0例。2组例。在临床分型方面比较，有显著性差异(P<0．001)。1．2患者入选和排除标准所有患者均按照国际头痛协会头痛分类委员会制定月经性偏头痛诊断标准予以确诊，神经表12组临床分型比较In()]系统检查和一般体检均正常；头颅CT、MRI、心电图、血尿常规、血糖、肝肾功能、血脂等常规检查正常；无药物滥用情况。有原发性头痛、继发性头痛、躯体化障碍、慢性疾病史、糖尿病史、高血压史、外伤史等可能引发头痛的患者不在本研究范围，并排除有精神障碍者及孕期(哺乳期)妇女。2．32组偏头痛部位和性质比较2组偏头痛部位和性质1．3方法通过回顾性分析患者临

6、床资料，比较患者偏头比较见表2。晚发组单侧头痛和双侧头痛分别为17例和28痛诱发因素、临床分型、头痛性质和部位、头痛程度和持续时例；晚发组头痛在额部、顶部、颞部、枕部、全头痛例数分别有间、头痛发作频率和伴随症状等。其中：头痛程度使用视觉2例、7例、16例、12例和8例。晚发组头痛部位和性质与早线性模拟量表数字分级法评定(VAs)，患者根据头痛程度选发组相比，差异有统计学意义，P％0．05。择O～10分，0分为无痛，l0分为剧痛。1．4统计学处理所有数据使用SPSS18．0进行统计学处表22组头痛部位和性质比较En()]组别VAS评分<4h4～12h13～24

7、h25～48h>48h中国实用神经疾病杂志2014年5月第l7卷第9期ChineseJournal。IPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo!．17No．9·97·2．52组头痛发作频率比较2组头痛发作频率比较见表诱发因素。整体来看，晚发型偏头痛和早发型偏头痛在临床4。晚发组头痛发作频率与早发组相比，差异有统计学意义特点方面存在诸多不同。这一情况的出现，从根本上讲，应(P

8、较In()]发作更有先兆性，发作频率更低、持续时间相