无痛胃镜检查的观察与护理分析.pdf

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1、2014年4月第13卷第4期今日健康Al2014Vo1．13No．4JINRIjIANKANG·239·无痛胃镜检查的观察与护理分析周雪琴(仙居县南峰街道社区卫生服务中心，浙江台州，317300)【摘要】目的：研究胃镜检查过程中运用咪唑安定进行镇静的临床效果以及相应的护理措施。方法：我院选择2012年4月~2013年4月间实施胃镜检查的210例患者，根据检查方法不同将其分为两组，观察组的160患者在实施胃镜检查前静脉注射0．5mg／kg咪唑安定，味唑安定能够很好的发挥镇静效果，对照组患者直接实施胃镜检查，比较两组患者检查过程中心率、血压、血氧饱和度、检查反应以及护理方法等情况。结果：通过对两

2、组患者进行比较，观察组患者的镇静作用明显优于对照组，而且前者出现的不良反应较低，检查过程中患者的血压、心率未见明显改变，一些患者还出现了近期遗忘；然而对照组患者血压升高、心率增快明显；两组患者检查时间、血氧饱和度未见明显差异。结论：在胃镜检查过程中运用小计量咪唑安定进行治疗，具有确切、安全的镇静效果，能够提升患者对检查的耐受性，可以将其列为胃镜检查前的用药范围。【关键词】无痛胃镜检查观察护理分析【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671—5160(2014)04—0239-01胃镜检查前应按照体重情况给予一定剂量的镇静药，能够明显缓解的过程中也会出现程度不等的呛咳、咽部不适、

3、恶心以及流延，甚至疼痛患者的焦虑、紧张心理，提升患者对胃镜检查的耐受性，临床上也称为无不适的症状，这些都会影响患者的配合，而且还会给患者留下不良的回痛胃镜。我院选择2012年4月～2013年4月间实施胃镜检查的210例忆。根据这些情况，应针对患者的具体问题实施个性的心理护理以及健患者，对其中部分患者应用小剂量咪唑安定进行镇静，临床效果显著，现康教育口。具体如下：a详细向患者讲解无痛胃镜检查的有点，以及与普通报告如下。胃镜的区别；b对中、重度焦虑的患者，要对无痛胃镜检查的相关录像进1资料与方法行反复播放，提升患者的感性认识，降低其恐惧感；c对只是轻度焦虑或1．1基本资料者无焦虑情况的患者来说，

4、只需要向其降解怎样配合治疗，争取最佳的我院选择2012年4月一2013年4月间实施胃镜检查的210例患治疗效果。(2)患者准备：常规准备与普通胃镜检查一致，术前禁食时间者，根据治疗方法不同将其分为两组，观察组的160例患者，年龄在超过6—8h，存在特殊情况要依据具体情况适当延长进食时间；吞服1％32～63岁之间，平均为(54-3±4．2)岁；体重在52～84kg之间。对照组的5O的地卡因润滑止痛胶；在患者前臂留置静脉针，以便术中紧急情况适时例患者，年龄在31—6O岁之间，平均为(52．6±3-3)岁；体重在53～87kg之救治；监测患者的血压、心电以及血氧饱和度等等。(3)护士准备：根据患间

5、。比较两组患者的年龄、体重等基本信息未见明显差异，可以进行比较者的病情进行全面准备，特别是确定患者有无心肺疾病；对所需的各种(P>0．05)。器材进行准备、检查；准备所需的药品和物品；准备急救药品、氧气以及1．2方法咪唑安定特异性拮抗剂。对照组患者在检查前进行常规的操作准备，监测受检者的血压、心3．2术中配合电以及血氧饱和度；观察组患者在实施胃镜检查前通过前臂浅静脉完成通过静脉注射咪唑安定，0．5mg／kg，速度约为lmg／30s，总量不超过静脉留置针，通过这一静脉注射咪唑安定，O．5mg／kg，速度约为lm~30s，3mg，假如总量需要超过3mg，则应注意分次给药。当受检者进入清醒镇当受检

6、者进入到清醒镇静状态时即开始实施检查。痛状态时，开始进行胃镜检查，嘱咐患者放松，将牙垫咬紧，以免脱出，及13观察指标时的将口腔分泌物清除，确保呼吸道通畅。在操作过程中要密切注意患(1)检查过程中患者出现的不良反应；(2)检查前、中、后混着的血者的心电、神志、血氧饱和度、呼吸等，如出现异常立即通知医生进行应压、心率以及血氧饱和度；(3)胃镜操作所需时间；(4)镇静程度按照急处理口】。Ramsay分级法进行分级评估；(5)检查后询问受检者满意度。3．3术后护理1．4Ramsay分级法评定标准由于应用了镇静剂、无痛胃镜检查结束后患者应在医院留置观察半1级：患者能够配合，但是躁动不安；2级：患者能够

7、配合，清醒镇静；小时，拔除浅静脉输液针，对生命体征进行观察，最好保证患者能够安睡3级：患者只对指令做出相应反应；4级：患者呈入睡状态，对眉间轻叩或15～30min；而且由于镇静剂能够保证短时间削弱反应能力，为了保证患者对声觉刺激反应敏捷；5级：患者进入睡眠状态，对眉间轻叩或者对声者的安全，患者检查当天不可以驾车或者操作机器，同时建议家人陪同觉刺激反应迟钝；6级：患者呈麻醉状态或者深睡眠状态。到医院检查和回家。