微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究.pdf

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1、《中外医学研究》第12卷第13期(总第237)2014~5经验体会Jingyantihui微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究刘朝典①【摘要】目的：研究采取微创颅内血肿清除术方案对高血压性脑出血进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的8O例高血压性脑出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各4JD例。其中观察组临床上应用微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组采用保守治疗法进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组显效1O例，有效28例，无效2例，总有效率为95．O％；对照组显效10例，有效12例，无效1

2、O例，死亡8例，总有效率为55．O％。观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：临床应用微创颅内血肿清除术方案对高血压性脑出血患者进行治疗，手术操作难度不大，对患者伤害不大，并且血肿清除速度很快，可以取得良好的临床疗效，各大医院可广泛推广使用。【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压性脑出血中图分类号R651．1文献标识码B文章编号1674—6805(2014)13—0135—02高血压性脑出血的发病率很高，其危害严重，症状过于严管，处在负压下状态下对血肿开展抽吸，结束后再将血肿粉碎重时可以直接产生残疾

3、或者死亡情况。近几年随着医疗技术不器插入并冲洗。对照组采用保守治疗方法进行治疗。医生按照断发展，此病治疗方法层出不穷，而微创颅内血肿清除术属于患者实际情况，给予脱水降颅压、对症以及避免并发症等治疗。其中的一种，其对患者的伤害非常小并且还可以获得可观的预给出血位置开展降压以及控制出血治疗，待症状好转后采取合后效果川。笔者所在医院使用微创颅内血肿清除术治疗4O例高适药物治疗。血压性脑出血患者，效果满意，现报道如下。1-3疗效评价标准1资料与方法根据神经功能损坏评分标准对临床效果进行评价。显效：1．1一般资料分数范围在6o～9O

4、分，病残度为0级；有效：分数范围在30—50分，选取2011年9月一2013年9月笔者所在医院收治的80例病残度范围在3级内；无效：患者病情出现恶化或者死亡现象闭。高血压性脑出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对总有效=显效+有效。照组，各40例。其中观察组男30例，女10例；年龄49～80岁；1．4统计学处理按照血肿位置划分：基底节区20例，脑叶5例，小脑2例，丘所得数据采用SPSS15．0统计学软件进行处理，计量资料以脑1例，破入脑室10例，脑室铸型2例；血肿量50～9Oml。对(±s)表示，采用t检验，计数资料

5、采用检验，P0．05)，具有可比性。效率为95．O％；对照组显效10例，有效12例，无效10例，死1．2方法亡8例，总有效率为55．O％；观察组总有效率优于对照组，死观察组采取微创颅内血肿清除术治疗。医生根据血肿具体亡率低于对照

6、组，差异有统计学意义(P<0．05)。所有患者7d内情况选择穿刺点，在患者的头皮中明显地将穿刺点标注出来，血肿消失，血肿清除度95．0％一100％，穿刺针留置时间7d。消毒病灶、铺巾以及局部麻醉，在颅内血肿穿刺针提供的帮助下，3讨论使用钻头将头皮与颅骨钻透后，拔出钻头，插入塑料针，以缓在内科中，高血压性脑出血属于一种发病率极高的疾病，慢的速度令其进入到血肿内部，并且选择侧孔位置安放接引流其能够造成患者的意识受到阻碍，情况过于严重时导致昏迷。一直以来，对高血压性脑出血的治疗目的在于拯救生命，一般①镇平县人民医院河南镇平474

7、250内科保守治疗效果不明显时给予手术治疗，但受到人为因素影全性高，并可充分发挥免疫抑制作用。随着临床疾病及药物研参考文献究发展，来氟米特作用机制被挖掘，其对抗体产生、B淋巴细Ⅲ1王海燕，刘玉春，郑法雷，等．原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗胞增加、嘧啶合成、酪氨酸激酶活性均具有抑制作用，可杀菌标准专题座谈会纪要【J]．中华内科杂志，1993，32(2)：131．抗炎；且相关研究表明，来氟米特在阻止肾小球疾病上优于激素，【2]赵东，周清华．来氟米特治疗难治性肾病综合征52例临床观察【J】．可有效治疗原发性肾小球疾病[2-3]

8、0因此，近年来来氟米特突破现代医药，2008，24(22)：3352-3353．类风湿关节炎治疗领域，深入到肾病治疗中。[3】张洪波，康萍，王悦艳．来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观本研究中观察组患者症状、临床指标、不良反应情况均优察[J]．黑龙江医学，2009，33(3)：204-205于对照组。提