小儿胸腔镜肺切除术的护理.pdf

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1、国l临床护理2014年u月第6卷第6期ChineseClinicalNursing，Nove!!!!：!．·493··临床护理·小儿胸腔镜肺切除术的护理Nursingexperienceofpediatricth0racOscOpicpulmonaryresection艾燕黄伦芳曾衡英程远大作者单位：410008长沙，中南大学湘雅医院心胸外科通信作者：程远大，E—mail：cyd040205@sohu．tom【摘要1d,JL胸腔镜肺切除术临床不多见，护理经验相对缺乏。总结9例小儿胸腔镜肺切除术的护理体会，认为做好术前心理护理、术前准备、术后疼痛评估及并发症的护理是重点。“以

2、人为本”的个性化护理与“优质服务护理”相结合的综合护理模式对小儿胸腔镜肺切除术的护理将是一个很好的导向。【关键词1小儿胸腔镜；肺切除；围手术期护理doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2014．06．016d,JL胸腔镜下肺切除术临床开展并不多见，主的。由于临床病例有限，儿童胸腔镜肺切除缺乏要是因为儿童肺切除病源有限，其次是因为儿童胸临床护理经验和规范，目前国内外尚无相关的具体腔镜肺切除手术难度较高。但目前大量的临床研究报道。本文总结并分析了我院心胸外科2012年6已表明，儿童胸腔镜下肺切除是安全、可靠、有效月一2013年1O月共9例d,JL胸腔镜肺切除

3、患者的(上接492页)人员对血培养标本的送检要求不明确；造成的困扰，减少抗生素的应用，减轻患者的经济负52．7的护理人员认为自己没有做到彻底的消毒；担和住院时间，医院管理部门应加强对护理人员微≥7．0的护理人员消毒时间不足16S。分析原因主生物培养相关知识的培训，护理人员在采集标本时要为：医院的培训不到位；护理人员日常工作比较应严格无菌操作，严格消毒。，导致消毒不彻底，消毒时间不够。建议医院管理参考文献部门、微生物专家对护理人员进行微生物培养标本采集的专题继续教育，不断强化相关知识和操作技Eli王辉，张悦娴，谢秀丽，等．血培养凝固酶阴性葡萄球菌术，提高护理人员对采集和送检血

4、培养标本的重视阳性的临床意义．中国抗感染化疗杂志，2001，1(2)：79—82．程度。同时可建立反馈记录本，及时发现和分析微E2]AlahmadiYM，AldeyabMA，McelnayJC，eta1．Clin—生物标本不符合的原因，积极进行微生物实验标本icalandeconomicimpactofcontaminatedbloodcul—采集知识与操作的改进，使标本污染的可能性降到tureswithinthehospitalsetting．TheJournalofHos—最低。护理人员应尽可能的延长消毒时间。据文献pitalInfection，2011，77(3)：2

5、33—236．报道]，消毒时间会明显影响消毒剂的效果，如碘伏[33范冰，梁慧，周广军，等．凝固酶阴性葡萄球菌血行感染的作用时间1．5～2min，碘酊的作用时间要在30s的临床意义．武警医学，2008，19(9)：809—811．以上，否则会降低灭菌效果。E4]BruneauC，PerezP，ChassaigneM，eta1．Efficacyof5年的统计数据显示，血培养标本污染率在逐anewcollectionprocedureforpreventingbacterialcon—年下降，主要是因为我院护理部和检验科微生物室taminationofwhole-blooddon

6、ations．Transfusion，2001，41(1)：74—81．从2009年下半年开始对护理人员进行了微生物标E53刘凤霞，郑春荣，赵晖．血培养分析前的护理质控．吉林本采集的培训，使护理人员更规范的采集血标本，减医学，2007，28(4)：526．少了污染的发生。(收稿日期：2014—06—12)综上所述，为了减少污染菌对临床诊断和治疗·494·中国临床护理2014年11月第6卷第6期ChineseClinicalNursing，November2014，Vo16，No．6．临床护理资料，现将护理体会报告如下。2．2术后护理2．2．1疼痛评估1临床资料目前，疼痛已被

7、列为继体温、脉搏、呼吸、血压之选取我院2010年6月～2013年l2月行小儿后的第5大生命体征]。小儿胸腔镜肺切除术虽然胸腔镜肺切除术的9例患儿，男5例，女4例，年龄外部创伤较小，但胸腔内的创伤较大，且儿童的痛觉3～14岁，平均年龄8．6岁，平均体质量25kg。平敏感，加上术后留置胸腔引流管的刺激，患儿会感到均术后住院时间7d。其中肺囊肿3例，炎性假瘤、疼痛。患儿因缺乏完善的认知和语言表达能力，表支气管扩张、肺脓肿、肺大泡合并气胸、隔离肺及先达疼痛时行为夸张，评估患儿疼痛程度时较困难]。天性动静脉畸形各1例；右上肺