小儿静脉全麻的护理体会.pdf

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1、国眶

2、团啊猛2014年5月第12卷第13期·临床护理·32l小儿静脉全麻的护理体会程红娟(广东省中山市沙溪隆都医院，广东中山528471)【摘要】目的加强对全麻惠儿手术全过程的观察和护理。方法对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结。结果加强对静脉全麻惠儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生。结论在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切的护理观察，可避免意外事故的发生，确保惠儿安全度过围手术期。【关键词】小儿；静脉全麻；护理中图分类号：R473．72文献标识码：B文章编号：1671—8

3、194(2014)13-0321-02随着我院小儿外科的飞速发展，需手术治疗的患儿日益增多。全肌内注射麻醉下进行，较大手术需气管插管全麻。为此，手术室护士麻是&JL手术最常用的麻醉方式，小手术可在面罩吸人麻醉、静脉或必须熟悉与麻醉有关的小儿解剖、生理和药理特点，主动配合麻醉师探视，每日室内空气紫外线消毒一次。④护理人员应当关注引流管是hemorrhage，HICH)是由高血压和动脉硬化导致的脑内动静脉破裂引否通畅，24h引流液的量及颜色的基础上同时严密观察患者的意识状发的脑实质内的自发性出血，临床主要表现为突然出现剧烈头痛以及

4、态变化，防止躁动升高血压并设定较窄的血压监护报警范围来预防术出血占位或损害脑实质引起的血压升高、躁动、嗜睡或者昏迷，瞳孔后再出血。稳定患者情绪，告诉患者及家属患者情绪与高血压的关系，的变化、血肿对侧出现偏瘫等。由于出血的量及部位变化较大，同时要保持心情舒畅，避免情绪激动引起血压升高诱发再出血。⑤发病后患者伴发的基础疾病和年龄等因素影响病情的进展及转归。此类患者患者多数偏瘫，肢体肌肉瘫痪，收缩无力，术后初期需绝对卧床休年龄较大者多见，且早期多昏迷，所以护理的程序在治疗的过程中显息，静脉失去血液回流主要动力，加之应用脱水药，造成血

5、液黏滞度得尤为重要】。本文资料表明，两组患者护理策略的不同对于并发症增高，易形成血栓。让患者术后早期活动，指导并协助患者进行肢体的出现有明显差异，这对患者的预后及住院费用均有积极意义。主动及被动活动；若患者意识不清或肢体不能活动，应帮助患者每2h脑出血患者由于意识障碍，咳嗽反射减弱，呼吸肌麻痹而导致自翻身1次，变换体位抬高双下肢，注意患肢摆放功能位，并按摩受压行排痰能力下降，呼吸道分泌物淤积可导致呼吸道大支气管不畅加之部位3～5rain。应鼓励和帮助病情稳定者术后24h开始做主动或被动脱水剂的应用增加了呼吸道分泌物的黏稠度，使

6、排痰功能更加困难，肢体活动，如膝踝关节的伸屈活动，下肢进行向心性按摩由局部到整是早期而引起低氧血症和小支气管梗阻引起肺部感染的主要原因，进体，足部进行背伸趾屈运动。肢体活动能保持静脉血液回流，肢体按而加重继发性脑损害。脑出血患者肺部感染的发生不仅延长了患者的摩能促进皮肤与皮下组织血液循环，防止肌肉萎缩，改善皮肤营养状住院时间，而且增加治疗费用，增加原发病的治疗难度，对患者、家态，促进肢体功能康复。护士或指导家属挤捏双下肢，方法是操作者庭、社会造成很大的负面影响。因此，脑出血患者预防肺部感染十分双手自下而上由轻到重挤捏患者双下肢

7、，可以压迫浅静脉，并促使深重要。护理人员对脑出血患者，认真做到全面评估肺部感染的相关因静脉血液回流，防止血液淤滞，防止下肢深静脉血栓”]。素，积极采取预见性护理措施，降低脑出血患者肺部感染的发生率，1．4观察指标是完全可靠的。术后并发症观察两组患者接受不同护理后的术后肺部感染、再出预见性护理可以通过对并发症前瞻性的预见，达到预防并发症发作血、深静脉血栓、褥疮的发生情况。的目的】。从本文的分析中看出，观察组患者各类并发症的发生概率明1．5统计学方法显低于常规护理组，说明预见性护理方案在做好早期预判的情况下，采采用SPSS18．0

8、软件，对上述数据进行统计学分析，组问比较采用用有针对性的护理干预措施，确实有利于患者术后并发症的降低，因此检验，P

9、诊救治现状与进展[J]冲华急诊医学杂志，2011，20(6)：572—573．[2]覃兰械．256例脑卒中患者医院感染分析及对策【J】．中国医院感染学杂志，2010，20(24)：3902-3904．注：5．28，P