洪水灾害常见疾病及用药情况.pdf

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1、全呈里三全里三里璺T工口N药事管理』H工NAEALTH工N口UBT口Y洪水灾害常见疾病及用药情况蔡清宇张沂樊春艳海军总医院药剂科，北京100048【摘要】本文对洪水灾害及洪水次生灾害一泥石流引发的常见疾病及其用药情况进行系统论述。本文从洪水灾害引发的消化系统疾病、呼吸系统疾病、自然疫源性疾病、虫媒传染病、皮肤病及泥石流六个方面进行分层次论述。【关键词】洪灾；疾痈；药品【中圈分类号】R197．1[文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2O14)09(b)一0049—02近年来，由于全球气候

2、变暖，洪水灾害频发，严重威胁人民群以抗菌和对症治疗。临床常用药物为诺氟沙星、环丙沙犀及头孢众的身心健康及生命安全。洪灾的医学救援中药品保障是实施救克肟、头孢他嚏等治的物质基础，若能在灾害发生前预知灾后常见疾病．并根据疾小结；困消化系统疾病腹泻症状较多，喹喏酮类抗生素及抗病种类进行相应的药品准备及保障【l】。对医学救援的成功．会起到病毒、助消化和止泻类、补充电解质类药物应准备充分。极大的促进意义1．2呼吸系统疾病及用药情况1洪水灾害引发的常见疾病及用药情况1．2．1流脑流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是

3、由脑膜炎奈瑟菌引起洪水灾害主要引发的传染性疾病有：消化系统传染病、呼吸的经呼吸道传播所致的化脓性脑膜炎。其传播方式主要是通过咳系统传染病、自然疫深f生疾病、虫媒传染病、皮肤病等嘲。嗽、打喷嚏、说话等飞沫直接经空气传播，进入呼吸道而引起感1．1消化系统疾病及用药情况染。临床表现主要为发热、头痛、恶心呕吐、皮肤瘀斑瘀点等。1．1．1甲肝甲肝为甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的较常见的肠青霉素类药物对脑膜炎双球菌是一种高度敏感的杀菌药物。道传染病，临床上表现为起病急，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化三代头

4、孢类如头孢噻肟或头孢曲松，对脑膜炎球菌抗菌活性强，易不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往透过血脑屏障，且毒性低。如需纠正酸中毒，输注液体为5％碳酸往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流氢钠和低分子右旋糖酐液；脱颅压颅内高压时可选择快速静脉输行。其流行途径主要是粪一口传播，食入被HAV污染的水和食物注20％甘露醇日。是甲肝爆发流行的最主要传播方式。1．2．2麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性砰吸道传染病，以发因甲肝为自限胜疾病，只要及时进行隔离治疗，愈后良好，

5、能热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑(柯氏斑)、全身斑丘完全治愈，无慢性化，无需进行特殊的药物治疗。疹及疹后遗留色素沉着伴壕麸样脱屑为临床特征。病人是唯一的1．1．2痢疾痢疾是一种以大便次数增多、腹痛、里急后重及粘液传染源，其眼结腹分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病脓血便为主症的肠道传染病，可伴有发热及全身毒血症状。主要毒，通过话、咳嗽、喷嚏，病毒可藉空气飞沫散布到周围空气中，通过食物及水进行传播。鼻咽部或眼结合膜侵入易感者而导致感染。临床治疗主要以诺氟沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝米

6、卡临床治疗以护理为主，注意室内适当的温、湿度，避免强光刺星、阿奇霉素等药为主，但因喹诺酮类药物导软骨损坏的副激。必要时进行对症治疗如体温过高可给予物理降温，或按医嘱给作用，所以三代头孢仍是临床治疗悫染的首选药物圈。予退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酸酚等处理；麻疹轻型患者可1．1．3伤寒伤寒是由伤寒孝r．菌引起的一种急性消化道传染病，临予以抗病毒口服液等对症治疗；重型麻疹患者可按病情予以抗病床表现为持续高热、暖痛、腹泻、肝脾肿大等毒口服液、静滴利巴韦林抗病毒治疗和支持治疗；并发肝损害者，严重者可出现

7、肠出血、肠穿孔等并发症。传播途径主要为消化道传播予以甘草酸二铵等治疗；并发心肌损害予以1，6二磷酸果糖、ATP、。治疗以喹诺酮类首选药物。氯霉素可以用于伤寒的治疗但辅酶O等治疗。并发肾损害者予以限盐和适当限水治疗，并发细0I伍床小较多，易引发再生障碍性贫血，且其不良反应不可菌性肺炎予以抗生素治疗[9-。逆，所以已不作为伤寒患者的一线用药。第三代头孢菌素头孢曲1．2_3流感流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。其特征非常松钠虽对伤寒杆菌的抗菌活性较强，但其退热时间相较喹诺酮类典型，一发病即出现高烧，

8、并伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛等症状，并稍长，且近年来对头孢曲松钠的耐药菌株明显增多，疗效较差。喹可能导致病毒性肺炎、病毒性心肌炎等疾病，流感严重时，可致人诺酮类药物是临床常用的合成抗菌药，尤其第三代喹诺酮类药物昏迷、抽搐甚至死亡，故其危害性较大。如左氧氟沙星。其抗菌谱广，活性强口服吸收好，血药浓度及生物流感的临床治疗较有针对性。患者早期可给予奥司他韦进行利用度高，血浆蛋白结合率低，分布广，体内代谢少不良反应小，抗病毒治疗，同时给予头孢类、氟喹诺酮类进行抗感染治疗；对症价格便宜．成为伤寒治疗中的一大