根治性膀胱切除术前淋巴结转移预测的相关指标分析.pdf

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1、中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2014年lO月第8卷第5期ChinJEndottrol(ElectronicEdition)．October2014．V0ll8．No．5·17·临床研究·根治性膀胱切除术前淋巴结转移预测的相关指标分析孙其鹏狄金明湛海伦杨飞蔡佳荣李腾成周祥福【摘要】目的探讨根治性膀胱切除术前临床指标在预测淋巴结转移方面的价值。方法对2000年7月至2014年1月间在中山大学附属第三医院行根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术的67例患者进行回顾性分析，利用Logisticregression分析明确术前预测淋巴结转移的临床指标，并

2、采用受试者操作曲线(ROC)来确定预测指标的临床应用价值。结果人组患者中存在淋巴结转移的共计10例(14．9％)。术前经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR)病理分级、术前CT中淋巴结大小作为独立的临床指标与术后的淋巴结转移有密切的关系，与其他指标相比具有统计学差异(P<0．05oROC分析明确术前TUR病理分级、术前CT中淋巴结大小曲线下面积(AUC)分别为0．378(95％CJ0．1944)．562)，0．76(95％C10．569—0．950)。结论术前TUR病理分级以及影像学中淋巴结大小作为独立的预测指标，能为淋巴结转移判断提供可靠的依据。【

3、关键词】膀胱癌；根治性膀胱切除术；淋巴结转移；预测指标Plcy鼬ec蛐ynomogramsforpredictionoflymphnodemetastasesSunQipengDiJinming,ZhanHailun，YangFei,CaiJiarong,LiTengcheng,ZhouXiangfu．DepamnentofUrology,theThirdAfiliatedHospitalofSunrat-senUniversity,Guangzhou510000，ChinaCorrespondingauthor'．ZhouXiangru，

4、Email：xiangfuzhou@126．com[Absent]objectiveToevaluateprecystectomynomogramspredictionoflymphnodemetastasesatcystectomy．M~laodsClinicaldataof67radicalcystectomywithpelviclymphadenectomycaseswereanalyzedretrospectively．Logisticregressionmodelassessedthevalueoftheclinicalnomog

5、rams．Theareaunderthereceiveroperatingcharacteristics(ROC)carvequantifiedtheclinicalvalueofthesenomograms．ResultsOverall，10(14．9％)patientshadlymphnodemetastases．Theanalysisdemonstratedthatclinicaltumorgradeattransurethralresetion(TUR)andsizeoflymphnodesonCTwereindependentpr

6、edictionnomogramsoflymphnodemetastasesatcystectomyrP<0．05)．ROCanalysisshowedtheareaunderthecurve(AUC)ofthetwonomogramswere0．378(95％C／0．194—0．562)，0．76(95％C／O．569—0．950)，respectively．ConclusionClinicaltunlorgradeatTURandsizeoflymphnodesonimagingswereindependentnomogramstopr

7、edictlymphnodemetastasesatcystectomy．[Keywords】Bladdercancer；Radicalcystectomy；Lymphnodemetastases；Predictionnomogram转移是造成膀胱癌患者死亡的主要原因，早期者肿瘤复发的发生率较未有淋巴结转移的患者大以淋巴结转移为主[1】。根据肿瘤分期分级的不同，根大增加，且疾病的总体生存时间明显减低[4】。因此，治性膀胱切除术后阳性淋巴结的发现率约为5％膀胱癌患者术前淋巴结转移的准确评估具有重要～10％t矧。淋巴结转移与否直接影响到膀胱癌患

8、者的价值。的手术方式制定与患者的预后情况，淋巴结阳性患目前，术前淋巴结状态评估主要依据影像学检DOI：DOI：10．3877~maj．issn．1674-3253．2014．05