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时间:2020-03-28
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1、糖尿病(diabetesmellitus)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病人的护理胰岛的功能低血糖高血糖血糖正常胰腺A细胞分泌升血糖素胰腺B细胞释放胰岛素肝脏释放葡萄糖细胞吸收葡萄糖临床表现T1DMT2DM年龄青少年中老年体型消瘦肥胖症状有三多一少不明显对胰岛素依赖不依赖并发症酮症酸中毒高渗性昏迷主要死因糖尿病肾病冠心病、脑血管1型糖尿病主要表现为“三多一少”。多食—血糖不能充分
2、利用,机体缺乏能量;多尿—血糖高,渗透性利尿;多饮—水分丢失及血糖高;消瘦—血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白;区别类型糖尿病并发症视网膜病变视物不清、失明脑血管病变血管栓塞、致瘫肾脏病变肾功能衰竭、尿毒症心血管病变冠心病神经系统病变感觉异常、蚁走感血管系统病变足部坏疽、截肢辅助检查项目正常IFGIGT糖尿病空腹血糖3.9-6.06.1-6.9/≥7.0OGTT中2h血糖≤7.7/7.8-11.0≥11.1餐后2h血糖///≥11.1任意血糖///≥11.1注:IFG(空腹血糖受损)、IGT(糖耐量异常)治疗原则控制饮食:严格控制主食,定时
3、定量进食,营养均衡运动疗法:适当运动血糖监测:时刻关注血糖药物治疗:口服降糖药、注射胰岛素糖尿病教育:提高糖尿病人自我监测和护理预防能力胰岛素不良反应-低血糖酮症酸中毒病人护理遵医嘱用药:立即建立两条静脉通道。大量补液,小剂量胰岛素静脉点滴,纠正酸中毒等密切观察病情变化:心功能、血糖、尿糖、尿酮及电解质和酸碱平衡情况、记录24小时出入液量。加强基础护理:吸氧、保暖。找寻、避免诱因:如用药、饮食、感染情况
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