早产、低出生体重儿出院后喂养建议.doc

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1、早产、低出生体重儿出院后喂养建议早产、低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群，是5岁以下儿童死亡的主要原因。出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。基本概念1早产儿校正年龄早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40周（预产期）为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正刀龄二实际刀龄一早产周数，早产周数=足月胎龄（40W）—出生胎龄。举例如下：某胎龄32周早产儿，如果实际年龄为生后3月龄；早产周数=足月胎龄一出生胎龄，即：40周一32周=8周（2个月）；校正月龄=实际月龄一早产周数，即：

2、3个月（12周）一2个月（8周）=1个月（4周）。该早产儿校正刀龄为I个月，评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。2早产儿追赶生长一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月（年）龄的第25百分位（P25）〜P50、小于胎龄早产儿〉P10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡的

3、营养摄入、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在1〜2年内追赶上同年龄的婴幼儿。3早产儿出院时营养风险程度的分类（略）ai早产儿营冷如柠度的分类“广儿5>tt

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7、含量，确保其营养需求。强化后人乳中主要营养素含量见表2。S2不同孔类上婪荒养索成分＜k(H100毫升的儈以)乳类

8、M33・54311.0IKO1(K).OI.W1500240.()6.5012.()早产儿过渡305■2.6-34~0.9-100~5HJI-1.60-350、70.0-3.10-«.()-配方5092.84110.512066.01.8046091.04.4011.0婴儿配方281-L4-35-7・3・51-28.0-1.00-200-40.5-1.35-5.4-284L6367.65336.01.2020441.01.365.5a：：iu=4iku(3)早产儿配方：适用于胎龄＜34周、出生体重＜2000g的早产儿在住院期间应用。与普通婴儿配方相比，此种早产儿配方(PF)增

9、加了能量密度及蛋白质等多种营养素，以满足早产儿在出生后早期生长代谢的需求。(4)早产儿过渡配方：对于胎龄＞34周的早产儿或出院后早产儿，如长期采用PF可导致过多的能量、蛋白质及其他营养素的摄入，增加代谢负荷。故目前有介于PF与普通婴儿配方Z间的过渡配方，即早产儿过渡配方(PTF),或早产儿出院后配方(PDF),以满足早产儿继续追赶牛长的营养需要。（5）婴儿配方：以牛乳等为基础的配方可满足一般婴儿生长发育需要，用丁无法进行人乳喂养的婴儿。（6）其他特殊医学用途配方：如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等