慈善组织参与医疗救助的对策

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1、慈善组织参与医疗救助的对策研究【摘要】本文阐述了慈善组织参与医疗救助的必要性和可行性，分析了慈善组织参与医疗救助的发展现状，提出了对策建议。要建立信息联动机制；重视官民机构救助政策的衔接；提高慈善组织的工作效率；完善相关法律法规，明确权责划分；建立声誉机制，激励社会力量参与医疗救助活动。共同致力于构建更加完善、有力的医疗救助体系。【关键词】慈善组织；医疗救助；声誉机制；对策一、问题的提出在医疗保障领域，近些年来存在着这样两种现象：公共医疗卫生资源的非均等化分布和慈善组织的蓬勃发展。鉴于我国当前在医疗救助领域，公共医疗卫生资源在地区和人群间的不均等分布，以家庭为主的自我保障受到经济

2、能力有限和医药费用的上涨等因素的影响，医疗保险的实际覆盖人群和保障能力有限，相当一部分弱势群体并不能享受充分的医疗保障。同时，随着社会经济的发展，我国民间表现出了强大的慈善积极性和潜力，当前的慈善活动涉及到了教育、扶贫、医疗等一系列领域，各种非公募基金的成立和股捐、网捐等慈善形式的出现更让我们看到了慈善组织在社会生活中的身影。随着慈善事业的不断发展，从事专项医疗救助活动的慈善组织越来越多，比如中国初级卫生保健基金会的“微笑母亲——农村妇女普查”项目，民政部与李嘉诚基金会合作的“重生行动—全国贫困家庭唇腭裂儿童手术康复计划”和爱佑华夏基金会发起的“爱佑童心——孤贫先天性心脏病手术治疗项目”

3、等。我们看到，以专项医疗救助为内容的慈善组织有着专业化程度较高，针对性强，救助对象的选择灵活，救助迅速等特点。我们认为有必要针对慈善组织在医疗救助领域所发挥的作用，就其发展原因、现状以及与政府部门的协作机制做以探讨，引导社会力量参与到医疗救助活动中，使之与政府力量相结合，共同构建一个更加完善的医疗救助体系。二、慈善组织参与医疗救助的必要性和可行性慈善组织的蓬勃发展，从侧面反映出了当前医疗保障体系的一些不足，正是因为这些不足，才使得慈善医疗救助活动的存在和发展有了现实必要性。1、医疗卫生资源的非均等化分布关于公共卫生资源的非均等化现状，我国学者对这一问题的研究可谓卷帙浩繁，然而总的

4、来看，农村由于历史原因，在政治、经济、社会等方面处于劣势，或者是因为行政体制的不合理导致的非均等化现象。具体表现在教育、医疗卫生、社会保障、公共基础设施建设、劳动就业、环境卫生等方面发展滞后，医疗资源、医疗从业人员在城乡间的不公平分布、在东西部间的不均衡发展已是共识。在农村地区，较为偏远的地区，医疗卫生的服务水平和可及性都不同程度的无法满足广大农村居民的医疗需求。这种非均等化分布也制约了公共卫生服务为全民提供满足其医疗卫生需求的能力。2、医疗领域的特殊性制约着市场机制作用的发挥随着改革开放的发展，在上世纪80年代初，我国医疗领域逐渐实现市场化运作，但是正如诺贝尔经济学奖获得者arro

5、w的论断，自由市场的医疗保健服务存在着信息不对称，购买医疗保健服务存在着非常高的不确定性和未知性，医疗保健市场是个特殊的市场，存在技术上的垄断和不完全竞争，这些特点弱化了市场机制的作用。［1］虽然近些年来政府进行了多次医疗卫生体制改革，试图稳定医疗卫生服务价格，然而这些举措并没有从实质上控制住医疗卫生服务的市场价格。而在以购买力为基础的市场领域，因为地区间经济发展的不平衡，致使农村地区、偏远地区的居民经济能力欠缺，无法负担高昂的医疗费用，基本医疗卫生服务的“需求性原则”和市场的“购买力原则”发生冲突，一部分社会成员不能通过市场来满足正常的医疗保障需求。3、官方医疗保障的局限性社

6、会医疗保险按照“低水平、广覆盖、保基本、可持续”的原则建立，在保障的疾病种类和用药范围上都有明确的限制，而且因为社会医疗保险是根据互济性原则建立的，保险基金规模制约医疗保险的实际报销水平，保障能力有限，对保障一些社会成员的大病医疗需求稍显乏力。此外，医疗保险的缴费原则也使得一部分人或因为经济原因，或因为其他原因未能缴费，处于医疗保险的保障网之外，难以享受到医疗保险的保障。作为医疗保障的最后一张安全网，医疗救助制度秉承普适性原则，保障水平偏低。根据中国民政统计年鉴显示，2010年民政部门在城市进行医疗救助460.1万人次，人均水平810.1元，在农村进行医疗救助1019.2万人次，人均水

7、平657.1元，与2009年相比，2010年农村医疗救助人群显著增加了近300万人次，［2］然而人均受助水平却有所降低。由此可以看出，不论城市还是农村，我国民政部门提供的医疗救助水平较低，对于那些在大病医疗方面存在困难的社会成员来说，政府的医疗救助仅是杯水车薪，隔靴搔痒。在此，我们无意指责政府在医疗救助问题上的无力，因为正如温家宝总理所说，“在中国，任何数字除以十三亿都是小数目”，政府出于其职责所在，在提供医疗救助服务时，必须