植牙手术术前准备及术后处理 种植手术后患者须知.ppt

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1、植牙手术术前准备及术后医嘱一.术前准备1.医患交流2.手术同意书3.实验室检查：主要为血常规、出凝血时间和乙肝五项4.口腔卫生检查和治疗常规术前一周进行全口牙周洁治，包括龈上和龈下洁治，确认口腔卫生状况良好，牙龈无炎症。对一些急性牙周炎患者需经治疗后方可进行种植手术。5.获取术前口腔影像资料使用专业照相机记录患者口内和面部情况，不仅作为诊断和治疗依据，还可作为长期追踪的客观对照依据。6.术者和患者的准备手术时术者、助手更换无菌手术衣，戴无菌手套、帽子和口罩。患者术前可适当进食，保存体力，术前需刷牙

2、。7.术前用药对于接受口腔种植手术的患者，术前用药主要是指口服抗生素。美国心脏协会（AHA）建议术前1小时口服2克羟氨苄青霉素，对青霉素过敏者，建议术前使用600毫克的克林霉素。在某些特殊情况下更有必要术前使用抗生素，如:近期术区周围软组织曾发生感染。多颗牙种植，术区翻瓣范围大，手术时间长。特殊种植外科技术，手术创伤较大，如上颌窦提升术。患有糖尿病等全身疾病。患有吸烟习惯。8.消毒（1）口内消毒患者用0.12%~0.2%的氯己啶溶液200毫升反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次含漱2~3分钟。（2）口

3、腔周围皮肤消毒使用碘伏消毒口腔周围皮肤，消毒范围上至眶下，下至上颈部，两侧至耳前。消毒三遍后铺无菌洞巾，仅暴露口腔及周围皮肤。二.术后医嘱1.抗生素常规使用抗生素，对于简单的种植手术，术后给予口服抗生素。复杂的手术需要静脉应用抗生素，预防感染。2.镇痛剂术后当天术区会有疼痛，可根据手术大小给予口服止痛药，如布洛芬400毫克。如需进一步止痛可加服可待因30~60毫克。3.消肿一般术后会出现水肿。水肿明显者，可口服地塞米松，术后2~3天每天3次，每次1.5毫克。必须同时给抗生素，类固醇药物使用一般不超

4、过3天。术后24小时内可使用局部冷敷或者冰敷减少毛细血管扩张及渗出，有明显的镇痛、止血、防止水肿作用。4.局部护理（1）术后2周内，每天3~4次用漱口水含漱。（2）术后3~4天可用很软的牙刷仔细清洁牙齿，术后2周不要刷植牙区域。（3）术后1~3天内，进流食。避免纤维性食物引起手术切口损伤，饮食质量应为高蛋白和中度纤维成分。5.上颌窦提升术后医嘱上颌窦开窗植入种植体后，给予常规的抗生素抗感染，并做以下医嘱：（1）1周内不要擤鼻涕（2）避免打喷嚏（3）必要时可用2%呋麻液滴鼻，可达到收缩鼻腔粘膜，扩大

5、上颌窦鼻道开口，引流上颌窦内分泌物的目的。6.影像学检查常规拍摄全景或根尖片，检查种植体的位置，了解与周围的解剖结构关系。7.常规术后7~10天拆线。种植手术后患者须知1.术后24~48小时内冷毛巾或用毛巾包裹冰块于口外局部间断冷敷。2.术后24小时内不要漱口或刷牙，因为过频漱口可以导致创口渗血。3.术后注意休息，避免剧烈运动，术后尽量不喝酒、吸烟，当天不可开车。4.按规定时间服药。5.术后第2天开始用漱口液或淡盐水含漱，每日3次以上，直到缝线拆除。6.尽量进食软质食品，如鸡蛋花、牛奶、肉汤、粥、

6、面条等，食物不宜过热7.术后可有一点肿胀和渗血，这些情况属于正常范围，不表示有感染或其他问题。睡觉时，将头垫高。术后一般第1天开始水肿，第2天到高峰，术后3天开始减退。如第3天后还水肿加重，则有可能继发感染，应查明原因，作相应的局部处理及调整抗感染治疗方案。8.术后饮食建议：（1）术后第1-3天，流质饮食，应注意保证足够的营养；一般术后2周内除非特殊需要，尽量不戴修复体。（2）术后第4-7天，半流质饮食。如粥、面条等。（3）术后第8-14天，软食。（4）14天后恢复正常饮食。一般术后7天左右，创口

7、即已愈合，此时创面接口处仍较脆弱，受外力后容易撕裂。而14天后，创面接口较坚韧，可承受一定的外力，此时即可恢复正常饮食。