输血病历模板.doc

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1、首次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。血色素低于g/L，血小板低于g/L。患者为[诊断]，在治疗期间，为[纠正贫血][其他输血目的]，今日给予[血型][血液成分][用量]，静点。于[输血开始时间]开始输血治疗，于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，待明日复查血常规后，评估此次输血效果。再次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。从以上检测

2、结果分析，昨日输血后，[血红蛋白][其他检测指标]，均[有所][无]改善，可确认为输注血液成份[有效][无效]。考虑患者为[诊断]，在治疗期间，[输血补充成份]还是明显偏低，为避免患者病情加重，危及生命，今日继续给予[血型][血液成分][用量]，静点。于[输血开始时间]开始输血治疗，于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，明日复查血常规后，评估此次输血效果。输血疗效记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。从以上检测结果分

3、析，昨日输血后，[血红蛋白][其他检测指标]，均[有所][无]改善，可确认为输注血液成份[有效][无效]。手术前病程记录术前由于患者[贫血][其他输血原因]，患者术中出血较多，术前查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L，提示[贫血][其他输血原因]，根据上述情况，故准备[血型][血液成分][用量]，患者于术中开始输血。输血开始时间15分钟无不适，继续输注血液，输血过程中无不适，术中输血[已完毕][未完毕，带回病房继续输血]。[输血结束时间]输血完毕。输血后血压BPmmHg，心

4、率次/分，呼吸次/分。输血后血压平稳，输血效果良好，术后注意患者切口引流量，复查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。（输血）抢救记录[抢救开始时间]患者出现[临床症状]，血压BPmmHg，心率次/分，呼吸次/分，呈窦性自主心律，立即给与[抢救手段]，同时给予[血型][血液成分][用量]。至[抢救结束时间]患者恢复窦性心律，血压BPmmHg，心率次/分，呼吸次/分，，患者出现四肢自发性活动，测[血常规、血气分析][其他检查项目]基本正常。输血反应病程记录患者于今日输[血型][

5、血液成分][用量]，输血开始于[发生输血反应时间]，患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状]，立即停止血液输注后，同时给予[治疗药物]，病人情况有所改善。分析其输血反应原因：，展厅血液成分输注，密切观察患者各项生命体征。（以上仅供各临床科室参考）