输血病历检查表.doc

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1、中国辐射防护研究院附属医院输血病历检查表患者姓名：住院号：科室：主管医师：检查项目项目内容科室医师自查运行病历终末病历检查输血日期/检查日期：/输血前检测输血前检测9项是否齐全是否是否检测9项医嘱是否在输血前开出是否是否检测9项抽取血样是否在输血前是否是否病历中是否有检验9项报告单是否是否8项结果是否以阳性、阴性表示是否是否紧急输血，检测结果未回是否注明是否是否输血知情同意书有无输血治疗知情同意书是否是否有无患者（患者家属）签字是否是否有无医师签字是否是否签字时间是否精确到分钟是否是否除患方填写部分外，是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写是否是否输血指征原则上

2、，血红蛋白>100g/L或成年患者失血量<600ml者不输血是否是否输血前是否有输血前常规检测是否是否输血病程记录病程中是否有相关记录——输血指征、有无不良反应、效果评估是否是否输血品种、数量，在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合是否是否出血量在麻醉记录、手术记录符合是否是否输血时间在病程记录与医嘱符合是否是否输血记录单病历中是否有《输血记录单》是否是否《输血记录单》是否填写规范齐全是否是否临时医嘱（手术护理记录）输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录单符合是否是否病历首页输血品种、数量与输血记录单符合是否是否有输血不良反应回报单病历有输血不良

3、反应记载，但未填写《输血不良反应回报单》是否是否有《输血不良反应回报单》，但病历中无相关记录是否是否其他需要说明的问题注：输血前九项检查为：HBsAg；HBsAb；HBeAg；HBeAb；HBcAb；抗-HCV；ALT；抗-HIV；抗-TP