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《中西医结合治疗缓解期COPD的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、屮西医结合治疗缓解期COPD的临床研究［摘要］目的:木文通过对慢性阻塞性肺疾病的简要概述,提岀使用香砂六君丸配合富露施，以中西医结合的方法治疗厌食消瘦、神疲懒言、咳嗽痰多症状，发现效果显著。方法:治疗组30例:香砂六君丸6g/次,3次/d,富露施1袋/次,3次/d,疗程1个月。对照组30例:富嘉施1袋/次,3次/d,疗稈1个月，观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%o结论:香砂六君丸配合富臨施疗效持久显著。［关键词］屮西医结合;缓解期COPD;临床研究［屮图分类号］R562.2［文献标识码］A［文章编号］1
2、673-7210(2009)07(b)-029-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病。近年来调杳显示［1］在我国15岁以上的人U屮COPD者有2500万，占15岁以上人M的3%,40岁以上成年人中COPD发患病率为8.2%o据统计［2］,在我国死因顺位屮COPD占据第三位，而在农村COPD则占死因的首位，因此，对COPD开展预防和治疗更具有十分重要的意义。临床上经常发现患者伴有厌食消瘦、神疲懒言、咳嗽痰多的症状,使用多酶片、化痰片等改善症状效果不明显,结合老年人衰老的生理特点考虑屮医提出的“久病必虚”的演变过程,笔者使
3、川香砂六君丸配合富露施颗粒治疗，效果明显,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所有病例均选ft2007年5月〜2008年3月我院门诊及住院患者。1.1.1西医诊断标准:慢性阻塞性肺疾病的诊断标准参照《2006慢性阻塞性肺疾病全球侣议》诊断标准制定，①慢性长期咳嗽咯痰或呼吸困难，和(或)有吸烟、反复气道感染或过敏史，粉尘及有害气体的吸入史、遗传等危险因素。②肺功能检杳：在应用支气管扩张剂后,FVEl/FVE<70%可以确认存在不完全可逆气流受限。③胸部X线:符合肺气肿的特征。1.1.2分期缓解期:病情在一段时间内稳定,咳嗽、咯痰、气促等症状稳
4、定或轻微。1.1.3排除标准:①由结核、支气管扩张、囊性肺纤维化、真菌、肿瘤、硅沉着病、刺激性气体、过敏因素所致的慢性咳嗽喘息患者。②合并有心血管、肾、肝和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。③合并气胸、肺大泡者及有出血倾向者。1.2方法1.2.1研究方法符合研究对象标准的60例患者中，男性35例，女性25例，年龄最小52岁，最大82岁,平均70.57岁;病程4〜20年,平均9.7年。采用简单数字表随机法将60例患考随机分为两组，治疗组30例,对照纽.30例。1.2.2治疗方法两组在无其他治疗措施的基础上,治疗纟R30例:香砂六君丸6g/次
5、,3次/d,富露施1袋/次,3次/d,疗程1个月。对照组30例:富露施1袋/次,3次/d,疗程1个月。1.3临床疗效判定临床控制:临床症状、体征消失或基木消失，积分减少295%。显效:临床症状、体征明显改善，积分减少270%,有效:临床症状、体征均有好转，积分减少230%;无效:临床症状、体征明显改善,积分减少不足30%。1.4统计学方法所有数据统计使用SPSS12.0软件包进行,计量资料采用x土s表示;组间计量资料比较采用t检验，同纽•前后对照采川配对t检验，计数资料比较采用x2检验，必要时做相关性分析。2结果见表1。表1两组治疗效果比较与
6、对照组比较,*P<0.05从表1可知，治疗组显效6例,好转19例,无效5例，总有效率83.3%;对照组显效1例,好转23例，无效6例，总有效率63.3%。两组综合比较，经统计学处理，显效率及总有效率均有显著差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。3讨论慢性阻塞性肺疾病归属于祖•国医学“咳嗽”、“喘证”、“肺痹”以及“肺胀”范畴［3］。木病由于肺气虚弱,继而感受外邪，致使病情LI久迁延不愈，其病理性质多属标实木虚,病位在肺,继则影响脾、肾，示期及心，整个病程从咳喘发展至呼吸衰竭进稈中存在着肺气（未虚）实证/肺气虚/肺脾气虚/肺脾肾俱虚的证型演变
7、［4］,故患者伴有厌食消瘦、神疲懒言、咳嗽痰多的情况。香砂六君丸是由《和剂局方》四君了汤化裁而成，具有健脾止呕、祛湿化痰Z功,用于治疗屮虚气滞，饮食不化，呕恶胀满，胃痛,腹鸣汕泻，不仅能明显改善临床症状，而且能改善免疫功能,增强抗病能力，尤英是对老年支气管炎伴随脾胃不和症状有满意的疗效，从而达到提高呼吸道防御功能，提高愈合和抗复发治疗作用［5］。富霜施（乙酰半胱氨酸泡腾片）治疗以浓稠黏液分泌物过多为特征的呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张和胶稠性黏液症［6］。两者合用疗效持久显著。［参考文献］［1］
8、王玉光，周平安.肾不纳气证新绎［J］.屮国屮医基础医学杂志,2004,10（5）:27.［2］池春玉.陈夏六君汤治疗老年性支气管炎56例临床观察［J］•北京屮医杂志
