COPD缓解期的社区康复治疗.pdf

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1、吉林中医药2003年8月第23卷第8期·护理与保健·!!!!!!!!COPD缓解期的社区康复治疗王美芝，王德敬，王淑湘（山东省中医药学校附属医院，山东265200）关键词：COPD缓解期；社区；康复治疗中图分类号：R562.1文献标识码：B文章编号：1003-5699（2003）08-0045-02COPD是指有气流阻塞特征的慢性支气管炎或（和）肺气代谢，保持肺组织的弹性，提高肺活量，改善呼吸功能，促进食肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴气道高反应欲，提高免疫力。而且自我保健按摩不受时间、地点、气候的性。后期

2、可并发慢性肺源性心脏病。COPD其病情的进展快限制，实用性强、无任何副作用。慢很大程度上取决于社区的康复治疗。目前，我国对COPD2.2.1预防感冒常常只注重急性发作期的治疗，而忽略缓解期社区中的康复2.2.1.1擦迎香具有散风，宣肺的作用。治疗。笔者在COPD社区康复治疗中采取以下措施收到了良方法：每天早起或晚上睡觉前，用双手大鱼际，在鼻翼两好疗效。旁的迎香穴，反复擦动100!200次，使局部发热，鼻腔通畅。1重视心理治疗2.2.1.2浴面取坐位或卧位，用掌根着于面部，上下擦动中医认为：精神愉快，气血通畅，正气旺盛，

3、可以预防疾病100次，使面颊潮红发热。的发生。正如《素问·上古天真论》所言“：恬淡虚无，真气从之，2.2.1.3揉风池风池为全身祛风要穴，揉之可祛风通络，精神内守，病安从来”。现代基因组学的研究亦证实：多种致病解表祛邪。方法：取坐位，双手抱拢头部，用双拇指在风池穴因素作用于生命机体，能否发病及将产生怎样的病理损害，常处揉按，以酸胀为宜，操作2!3min左右。由致病（易感）基因所决定。而致病基因是不是表达及表达类2.2.1.4擦涌泉搓擦涌泉可调肾降浊，固本强壮。此法若型和程度，受机体内在状态的影响。因此，笔者对此病进行治

4、在用热水洗脚后应用，效果更为理想。疗以前，首先对病人进行心理评估，然后因人施教、施治，使病方法：取坐位，用小鱼际在涌泉穴处摩擦，每次1min，使局人树立积极向上的人生态度，保持心情舒畅，使内环境稳定。部有热感甚至沿脚心向上扩散。2采用自然疗法若已出现感冒征兆，如喉痒、鼻塞、微恶风寒等，可迅速用COPD急性发作的最重要病因为感冒。其病原体90%以双拇指点揉足三里，使局部酸胀，甚至扩散至足背；用手掌根上为病毒，治疗感冒至今尚未有特效的药物，关键依靠机体自在脊柱两侧（膀胱经）自上而下缓慢摩动，以有热感为宜。再身的免疫力。采用

5、下列自然疗法可以提高病人的呼吸功能，调用中指在大椎穴处用力揉捻，使皮肤潮红，甚至全身微微出整气血阴阳平衡，增强抵抗力，从而预防感冒的发生。汗。头痛者可用双拇指揉按双太阳等。一般经过上述按摩2.1呼吸功能锻炼COPD病人小气道阻力显著升高，肺泡后，可使感冒症状消失。过度充气，肺活量减少，残气量和肺总量增大，导致低氧血症。2.2.2健脾益胃COPD病人消化功能较弱，常食欲不振，通缺氧使膈肌疲劳，其收缩不能产生足够的肺泡通气，影响气体过以下方法，可改善胃肠道功能。交换，通过腹式缩唇呼气可增强膈肌的活动，提高潮气量，纠2.2.

6、2.1摩上腹上腹是指肚脐以上的腹部，患者取仰卧正通气血流比例失调，提高SaO。另外，通过延缓呼气流速提位，以中脘穴为圆心，用掌根在上腹部轻轻摩动，约3min，以腹2高气道内压力，以抵抗气道外的动力压迫，使等压点（PP）向内觉温热为宜，此法具有温健作用，多用于胃虚寒的病症。大气道移位，防止细气道呼气时过早闭合。2.2.2.2点按足三里实践证明，经常点按足三里，可协调方法：取立位（体弱者取半卧位或坐位），左右手分别放在阴阳，健脾和胃，增强体质，防治疾病。实验研究也证明，足三腹部和胸前，全身肌肉放松。静息呼吸，吸气时鼻吸入，

7、尽力里可增强胃肠蠕动，促进消化酶的分泌，可增加人体的备解挺腹，胸部不动，呼气时口唇缩拢，似吹口哨状，同时收缩腹素，从而灭活某些病毒，并可增加白细胞吞噬能力，提高免疫部。吸与呼时间比1I2或1I3。缩唇大小、程度与呼气流量由力。患者取坐位或仰卧位，用拇指抵住双侧足三里穴，用力揉病人自行调整，每分钟7!8次，每次10!15min，每日2次。捻，以酸胀感向足背传导为宜，约3min。2.2自我保健按摩保健按摩可以扶正祛邪，增强体质。2.2.2.3足部反射区按摩中医学认为“脚是人体精气的源《素问·邪客篇》曰“：补其不足，泻其有余

8、，调其虚实，以通其道泉”。足部的一些特定部位是脏腑、经气输注和聚集之处。内而祛其邪”。现代研究证实：按摩能增强白细胞的数量和噬菌脏的病变，往往通过经络反映到足部，出现压痛及小结节等异能力，因此可预防感冒。另外，按摩还可促进COPD病人新陈常情况，在足部的这些部位给予一些良性刺激，也能通过经络作者简介：王美芝（1966!），女，讲师