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1、Q—开关Nd:YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析［摘要］目的：探讨Q-开关Nd：YAG激光1064mn联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd：YAG激光1064mn治疗；治疗组在应用Q-开关Nd：YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽(GSH)0.9g,加入生理盐水250ml静滴，每H1次，每次激光治疗后连续点滴5日。结果：治疗组基本治愈12例，显效16例,好转3例，无效0例，总有效率为
2、90.3%,对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2例，总有效率70.9%,两组疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论：Q-开关Nd：YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切，安全性高，无明显副作用，是一种安全、有效的治疗方法。［关键词］黄褐斑；Q-开关Nd：YAG激光；还原型谷胱甘肽［中图分类号JR758.4+2［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)11-0902-03Abstract：ObjectiveToobservethe1064nmQ-switchedNd：Y
3、AGlasercombinedwithreducedglutathionetreatingmelasma・Methods62patientswithmelasmawererandomlydividedintotwogroups.Eachgrouphad31cases,controlgroupweretreatedby1064nmQ-switchNd:YAGlaseronly；treatmentgroupweretreatedwith1064nmQ-switchedlasercombinedwithreducedglutath
4、ione.ResultsThetotaleffectiverate,basicallycuredcases,markedlyeffectivecases,improvedcases,uneffectivecaseswere90.3,12,16,3,0respectivelyintreatmentgroup；70.9,9,13,7,2respectivelyincontrolgroup.Thedifferenceoft.wogroupsafterstatisticswassignificant(P<0.05)•Conclusi
5、on1064nmQ-switchedlasercombinedwithreducedglutathioneisausefulnewtreatmentmodalityofmelasmawithpreciseefficacy,lesssideeffectsandhighsafety.Keywords：melasma；laser；reducedglutathione黄褐斑是一种常见的发生于面部的难治性色素代谢障碍性皮肤病，多发于中青年女性，其发病机理复杂，真正的发病原因目前尚不十分清楚。黄褐斑不仅影响患者容貌，而且大多数患者伴有不
6、同程度的内分泌及植物神经系统功能紊乱，给患者生活及精神方面带來诸多烦恼o2011年9月〜2013年12月，笔者科室采用调Q-开关Nd:YAG激光1064nm联合谷胱甘肽治疗黄褐斑患者62例，取得了较好效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：黄褐斑患者62例，均为女性，年龄25-45岁，平均37.6岁，病程1〜5年，平均为2.8年。诊断标准符合2003年中国中西医结合学会制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》［1］。将患者随机分为两组。两组患者在分型、年龄、病程等方面比较，差异无显著性意义(P>0・05),具有可比性。
7、剔除标准：①光敏感者；②孕妇及合并有严重肝脏、心血管等疾病者；③近6个月内曾系统应用治疗黄褐斑药物和接受激光治疗者；④患有其他疾病，女h额部褐青色痣、Riehl黑变病、色素性光化性扁平苔蘇等引起的色素沉着；⑤女性生殖器肿瘤患者。所有入选者均签署知情同意书。1.2治疗方法1.2.1仪器和参数：釆用美国HoYa-ConBio公司MedliteC6Q_开关Nd：YAG双波长（1064nm和532nm）激光。波长1064nm,能量密度1.6~2.0J/cni2,光斑直径6~8mm,治疗频率5〜10Hzo1.2.2方法：将患者随机分成
8、对照组（采用Q-开关Nd：YAG1064nm激光）31例，治疗组（釆用Q-开关Nd：YAG1064nm激光联合还原型谷胱甘肽）31例。对照组采用MedliteC6激光治疗，每2周1次，5次为1个疗程；治疗组应用MedliteC6激光治疗（参数及疗程与对照组一致）的同时联合应用还原型谷胱甘肽
