光子嫩肤与q开关nd yag激光治疗黄褐斑的疗效对比

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1、吉林医学2013年12月第33卷第34期·7159·光子嫩肤与Q开关ND：YAG激光治疗黄褐斑的疗效对比柯晓苹，李钟洙，林维嘉，黄一锦(1．厦门大学附属第一医院皮肤科，福建厦门361000；2．北京燕化医院皮肤科，北京102500)[摘要】目的：对光子嫩肤与Q开关1064nmND：YAC激光治疗黄褐斑进行疗效比较。方法：分别使用光子嫩肤与Q开关1064nmND：YAG激光对130例黄褐斑患者进行治疗。结果：光子嫩肤组治疗总有效率明显高于Q开关1004nmND：YAG激光组，但色素沉着发生率前者亦

2、明显高于后者，而术后复发率两组无显著差异(P>O．05)。结论：黄褐斑盼光学治疗可优先选择光子嫩肤，但应注意术后炎性反应后色素沉着的发生。[关键词】黄褐斑；光子嫩肤；Q开关ND：YAG激光我科自2009年1月一2012年1月对130例黄褐斑患者SPSSI7．0软件。分别使用光子嫩肤与Q开关1064nlnND：YAG激光进行治疗，术后随访2年，现报告如下。2结果2．1两组患者疗效比较：A组显效率为67％，总有效率为1资料与方法89％；B组显效率为30％，总有效率为62％。两组显效率、总1．1一般资

3、料：130例黄褐斑患者，女120例，男l0例，年龄有效率对比，差异有统计学意义(P<0．05)。见表I。22—45岁。分成A、B两组：其中A组7O例，使用光子嫩肤；B组6o例，使用Q开关1064胁ND：YAG激光。经检验及表1A、B组的治疗效果比较(例)方差分析，两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(=0．328，P=0．704)。病例选择采用标准：①符合黄褐斑的临床诊断标准(采用中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年拟定的黄褐斑的诊断和疗效标准¨)；②6个月内未接受过其他治疗

4、。病例排除标准：①有光敏史；②62．2两组术后炎性反应后色素沉着发生率、复发率比较：炎个月内使用过维A酸类药物；③不能坚持完成疗程④不能做性反应后色素沉着：本文指术后皮肤颜色比术前加深且持续到术后避光。半年无明显消退。复发：指术后2年内皮疹复发。两组炎性1．2方法反应后色素沉着发生率分别为：A组：8．5％，B组：O％，两组1．2-1治疗方法：A组：采用美国科以人公司生产的“王者风对比，有显著差异(P<0．05)；两组复发率分别为：A组：范”光子嫩肤机，根据患者肤质、皮损特点、治疗次数选择治疗14

5、．7％，B组：15％，无显著差异(P>0．05)。A组、B组术后参数。选择使用波长为560—1200nnl的治疗探头，采用双脉炎性反应后色素沉着发生率及复发率比较：A组复发1O例冲，第1脉宽为3．5—6．0ms，第2脉宽为6．0—20．0ms，延迟(14．7％)，炎性反应后色素沉着发生7例(8．5％)；B组复发9时问为25一加ins，能量密度为15—26J／cm，治疗终点为皮例(15％)，炎性反应后色素沉着发生0例。肤反应微红，皮损颜色加深，术后冰敷。一个疗程6次，每次结果中发现，发生术后并发炎

6、性反应后色素沉着的患者间隔3-4周。B组：采用吉林省科英激光技术有限责任公司均为平时易发生炎性反应后色素沉着者。生产的KL—M型Q开关1o64nmND：YAG激光治疗机，清洁面部后，避开眼周在脸上均匀涂抹上碳粉，1O一15分钟后轻轻3讨论擦拭表面碳粉，先用7MM光斑，1．5～2．5J／cm首先调QLO64光子嫩肤与Q开关1o64runND：YAG激光治疗黄褐斑已碳粉爆破，其次长脉冲作用时间o．3Ms波长1O64nln深层加广泛应用于临床，其疗效和并发症各家报道不一。光子嫩肤热。，治疗终点为皮肤反

7、应微红，术后冰敷。一个疗程1O次，的优点在于：同时发出连续波长的光(560—1200nm)，作用每周1次。于对各层的色素颗粒，因而祛斑效果较佳，本组总有效率为L2疗效评估：判定标准】：①基本治愈：色斑面积消退≥89％，但有少数病例出现炎性反应后色素沉着本组为8．5％；90％，颜色基本消退；②显效：色斑面积消退6o％～89％，颜色而Q开关1064nmND：YAG激光为单一波长(1064衄)，对明显变淡；③好转：色斑面积消退30％一59％，颜色变淡；④无浅层的色素颗粒作用较差，所以祛斑效果较前者稍逊

8、，本组总效：色斑面积消退<3o％，颜色变化不明显。治疗显效率=有效率为62％，但因其激光能量在极短时问内释放，对正常组(基本痊愈例数+显效例数)／完成例数x100％。总有效率织几乎无损，是其优点，本组没有发生炎性反应后色素沉着病=(基本痊愈+显效例数+好转例数)／完成例数×100％。例。因此这两种方各有优缺点，笔者认为：从祛斑角度考虑，1．3统计学方法：采用检验及方差分析，统计分析使用应优先选择光子嫩肤，但平时就易发生炎症后色素沉着者，应·716o·吉林医学2013年12月第33卷第34期优选Q