2010～2012年普兰店市人群为基础出生缺陷监测结果研究

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1、2010～2012年普兰店市人群为基础出生缺陷监测结果研究　　[摘要]目的了解普兰店市人群出生缺陷的发生情况，为今后监测工作的管理重点和制订出生缺陷预防措施提供依据。方法按照全国妇幼卫生监测办公室制订的以人群为基础的出生缺陷监测方案，对普兰店市2010年10月1日～2012年9月30日所有孕28周～生后42d的监测对象进行逐一筛查，首次发现的所有出生缺陷病例均应报告。结果2010～2012年普兰店市以人群为基础的出生缺陷率呈缓慢下降趋势，人群出生缺陷发生率顺位从高到低依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、并指（趾）、总腭

2、裂。结论降低出生缺陷，预防至关重要，重点应推广一级预防，加强二级预防，积极处理三级预防，降低因出生缺陷导致的儿童死亡。[关键词]出生缺陷；普兰店市；监测分析[中图分类号]R195.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）12（a）-0181-035出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常，是严重影响出生人口素质的一个重要因素。出生缺陷监测是指系统、连续的对人群中所发生的出生缺陷的有关资料进行收集、整理、分析和利用的过程，普兰店市是国家级以人群为基础的出生缺陷监测点之一，为进一步规范人群出生缺

3、陷监测，提高监测质量[1]，现对本市2010～2012年以人群为基础的出生缺陷监测情况进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料所选研究对象为居住在普兰店市的产妇（包括本地户籍以及非本地户籍在普兰店市居住1年以上的产妇）所分娩的胎婴儿。监测2010年10月1日～2012年9月30日出生的妊娠满28周～生后42d胎婴儿的情况，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均应报告。1.2方法按照全国妇幼卫生监测办公室制订的以人群为基础的出生缺陷监测方案要求[2]，乡镇卫生院妇幼专干负责收集出生情况及婴儿随访登记表、出生缺陷儿登记表。按照要求每

4、季度将汇总好的随访登记表及出生缺陷表录入到全国妇幼卫生监测数据直报系统，纸质表上报到市妇幼保健所，由专职人员逐条审核。市妇幼保健所每半年一次质量控制，防止漏报、错报、重报现象发生。1.3统计学方法所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P　　3.3.3唇腭裂5自2009年本市开展农村孕产妇免费彩超筛查工作以来，总唇裂的发生率明显下降。国内外学者多认为其发病与多基因遗传有关，即唇腭裂的发病受多对基因控制，而每对基因的致畸作用微弱，只有在多对基因或多次微弱作用积累到一定程度后，才可能引起

5、唇腭裂的发生[7]。目前尚无较好的一级预防方法。3.4减少出生缺陷的建议与措施出生缺陷的预防是投资小、成效大、受益面广的社会公益事业。缺陷儿的诞生给家庭和社会带来沉重的负担，减少出生缺陷儿和残疾的发生，预防是重要因素[8]。①健康教育是出生缺陷一级预防工作的首要任务5，减少出生缺陷的发生，首先需要大力提高群众预防出生缺陷的意识和能力；②加强对重点高危人群的监测指导，高危人群是存在出生缺陷高发风险的人群，也是预防出生缺陷的最主要目标人群，发现高危人群，加强重点监测，提供全程服务，组织专家进行再发风险分析，做好优生咨询指导工作

6、；③充分发挥专家作用，出生缺陷预防工作科学性强、技术含量高，必须依靠一支高素质的专家队伍作为技术支撑，才能确保出生缺陷一级预防工作持续健康发展；④规范产前筛查和产前诊断中心工作，确保本市产前诊断水平进一步发展，二级预防的核心就是产前筛查和产前诊断，制订全面细致的工作规范，保证每一位孕产妇都能够在妊娠20周左右接受出生缺陷筛查；⑤提高各级医护人员诊断水平是确保监测信息准确的根本途径；⑥出生缺陷的三级预防是一个系统工程，需要卫生、计生、民政、劳动、财政、婚检等部门通力合作，加大干预力度，建议政府部门加大投入，将出生缺陷三级预防

7、措施落到实处。[参考文献][1]曾萼.广西壮族自治区以人群为基础的出生缺陷监测结果分析[J].中国妇幼保健，2010，25（25）：3587-3588.[2]周凤荣，张蓬，范媛媛，等.山东省2007-2010年人群出生缺陷监测结果分析[J].中国预防医学杂志，2011，12（9）：740-743.[3]陈香群.B超在临床胎儿畸形中的价值分析[J].中国卫生产业，2012，9（21）：72.[4]郑珺，匡泱漾，高群英，等.100139例围产儿出生缺陷监测结果分析[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（1）：37-38.[

8、5]常新瑞，任淑梅，张瑞肖.先天性心脏病患儿染色体情况分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：605.[6]于莹，刘凯波，垄泉，等.北京市5年围产儿多指（趾）畸形流行病学分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（4）：509-511.[7]诸葛绪清.非综合征性唇腭裂的染色体基因位点研究