移动dr床旁摄影质量控制和研究

《移动dr床旁摄影质量控制和研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、移动DR床旁摄影质量控制和研究　　摘要：目的通过对DR数字移动床边摄影采用质量控制，提高像质，分析其在床旁实际工作中的临床应用价值。方法共收集我院自2011年5月～2013年6月间影像资料200例，男性106例，女性94例，平均年龄41岁；对图像清晰度、对比度、密度等展开质量评价。结果经质控200例DR床边优片率57.5%，良片率40.2%，合格片率2%，无废片；即明显降低了X线辐射，又杜绝了废片产生。结论DR在床边摄影中明显提高了影像质量，为临床手术提供了更准确的即时影像信息，显著降低了辐射剂量，临床及诊断医生满意。关键词：

2、x线摄影；DR；移动床边；质量控制中图分类号：R445文献标识码：A7近年来随着数字化移动床边DR投入使用极大地改善了床旁X线片质量及数字影像品质，使床边整体影像质量与以往相比有了质的飞跃，床旁摄影已经成为放射日常工作中越来越重要的一部分[1]。为重症监护患者诊断与急救赢得了宝贵时间，同时为术后患者、复合性外伤、骨牵引等不能活动患者提供及时的影像资料。DR摄影技术在床旁影像检查应用极大地提高了图像质量，为临床成功抢救患者生命提供了可靠诊断依据。本文结合我院自2011年5月开始使用西门子移动式数字X线摄影系统MOBILETTXP

3、Digital系统以来患者资料200例，探讨DR数字床边摄影在临床应用中质量控制及技术优势。1资料与方法1.1设备西门子移动式数字X线摄影系统MOBILETTXPDigital含可移动平板探测器及可分拆移动滤线器，摄影后接数据线影像发至海纳公司HINAMIIS2.0医院放射科信息管理（RIS）系统。胶片：AGFA公司的DRYSTAR（TM）DT2片，打印系统：AGFA公司干式激光相机为DRYSTAR5300。1.2一般资料共收集我院自2011年5月～2013年6月随机危、急、重患者影像资料200例，男性106例，女性94例，平

4、均年龄41岁；其中胸部X线片60张，四肢80张，骨盆17张，脊柱43张。1.3方法摄影前开机检查机器启动运转情况；详细阅读申请单，核对患者信息、了解病情、摄片目的；对传染患者，照前要做好卫生防护；对患者及家属说明摄片目的，以取得很好合作，随后输入患者姓名、性别、年龄、ID号等资料，根据欲检部位点击触屏进入选项子菜单；去除患者被照部位可移动影响影像质量之异物，根据实际情况设计最佳体位、合理稳妥放置平板FPD，尽量缩小照射野FOV，叮嘱不相关人员远离辐射地，曝光条件（50～85kV，2.5～20mAs，焦-片距为90～1007cm

5、，我们大多使用自动曝光控制AEC，酌情选用手动FIXED），做好”左”或”右”标记，曝光后在机器观察像质是否符合高标准影像诊断要求，进行窗宽、窗位等图像处理并保存，便于临床医生现场清晰查看或其他医生在院级PACS系统方便调阅，最后通过数据线上传到HINAMIIS2.0医院RIS系统及手动精选关联图像信息至PACS系统。1.4图像评价方法依据评片标准[2]，请工作经验丰富副主任医师及副主任技师各一，按照影像清晰度、位置、伪影等分甲、乙、丙、废片四等级。甲级片：影像清晰，位置合适，无人工伪影，高标准满足诊断要求；乙级片：影像欠清，

6、可见人工伪影，满足诊断要求；丙级片：影像模糊，位置不佳，有伪影，基本满足诊断；废片：影像模糊、位置不佳、有人工伪影、无法满足诊断要求。对两组患者接受剂量比较是通过摄影管电压、管电流进行的，根据k处理技术进行图像处理，摄影结束及时经电脑屏幕或PACS观察图像，对危急患者及时初步诊断，以供临床所急需。见图1，图2。2结果甲级片115例，甲级率为57.5%；乙级片81例，乙级率为40.5%；丙级片4例，丙级率为2%，差片无（没有废片）。床边移动DR大大提高床边成功率，为临床手术、急诊治疗提供了准确及时诊断信息。3讨论7床边摄影主要适

7、用急危重不能移动患者，观察急症创伤性手术、内固定钉患者骨内位置情况，做到图像信息及时、准确、清晰度对比度良好，需进一步提高摄影技术、加强质量控制。DR系统较传统x线摄影有很大优越性，尤其是平板探测器可对图像进行数字化处理。DR床边机曝光后，一般3～5s成像，显像快，通过机器电脑屏幕及时观察图像。对一些危重患者，特别是进展性呼吸及心血管系统衰竭患者，延误者，死亡率显著增加[3]，移动DR床边正好满足了这一需求，可实时提供准确诊断，获得及时救治。包括灰度转换、滤波、增强、翻转、图像分割、标注、排版打印等，通过不同处理法，可满足不同

8、诊断需求。摄影技术包容性增加、曝光宽容度增大促使DR影像质量较传统x线成像有了质的飞跃。强大图像后处理功能及数字图像存贮功能均明显优7于传统X线，且操作简便，还降低摄影条件，患者辐射剂量大大减少[4]。特别需要注意为保障患者信息准确和图像质量，应加强质量控制，术前应做到：①认