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时间:2020-03-04
《移动DR和CR 床旁新生儿胸部摄影临床应用对比分析.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、新生儿床边胸部DR和CR摄影临床应用研究•com沈明华叶进湖*厦门大学附属第一医院放射科361003Eniail;fjxmsmh@163摘要:口的对新生儿床边胸片DR和CR各200例进行冋顾性对比分析,从移动DR的图像质量,X线的辐射剂量,性能参数,成像吋间等方而与移动CR对比研究。探讨DR和CR在新生儿床边胸部摄片中的各白优势和局限性。方法;(1)对我院2009年3月〜2011年12月拍摄的新生儿床边胸片,分别随机抽取200张DR胸片,作为第一组分析材料,200张CR胸片作为第二组材料,由一位主管技师,一位副主任医师和一位主任医师,按感蓝X线
2、影像评片标准对200张DR和200张CR片进行评判分析,对3位研究者的观察结果进行综合比较。(2)通过体模实验,受检者个人辐射剂量监测.(3)特性技术参数对比与临床实践相结合。结果;DR组图像的合格率,优质片率明显高于CR组;辐射剂量DR可减少31.2%;DR床边胸片在3.4±1.6min可获一幅图像,CR床边胸部在12.5±3.6min可获一幅图像。结论;DR比CR具有更多优势,新生儿胸部床边摄影首选DR。关键词:计算机X线摄影(CR)直接数字X线摄影(DR)新生儿床边胸片文献标识码:A随着补会经济和科技突E猛进地发展,医疗技术也日新月异地进
3、步。新生儿的存活率得到显著提高,在新生儿救护过程,床边胸片是一项不可缺少的检查。移动式计算机X线摄彫(ComputedRadiographyCR)和上[接数字X线摄影(DigitalRadiographyDR)在齐人更院得到广泛应用。本文冋顾性地分析新生儿的床边DR和CR胸片各200份,综合对比研究CR和DR设备的性能,辐射剂量,旨在探索两种方法在新生儿床边摄影屮的优势和局限性,以提高认识改进工作。1、材料与方法1.1病例资料随机性抽取2009年1月一2012年1月我院新生儿救护屮心床边胸片CR和DR齐200例,年龄为出生后1小时一28天,平均
4、年龄约18.2天,性别随机。1.2设备移动式DR:床边机采用日本东芝电子管器件一株式会社生产的X线球管,CanonLANMIXCXDI-50G氧化轧非金属硅平板探测器,摄片采用AEC(El动曝光控制系统)和ECR(曝光控制系统),部分使用滤线器,西班牙Sedecal公司sm-50hf-b数字化系统。移动式CR:美国Kodakpoint-of-CarCR260SYSTEM阅读器,KodakIP板,X光机用SIEMENSMULTIMOBIL2.5,照片均采用美国KodakDryView5800Laserimager激光相机。1.3分析方法由一名主管
5、技师、一名副主任医师和主任医师采用盲法对床边胸片进行观察、分析,并按感蓝X线影像评片标准。甲级片:位宜标准、图像清晰,符合诊断要求。乙级片:体位不准确、图像清晰度可,基本符合诊断要求。丙级片:体位不准确、图像不清晰,无法满足诊断要求。废片:休位不准确,图像质量极差,无法诊断。1.4统计数据处理:本文数据采)1]SPSS10.0统计软件进行统计分析,通过X?检验和t检验,P<0.05为有统计学差异。1.5两组床边摄影检查辐射剂量对比研究,采用高灵墩LiF个人剂量计,检测设备采用美国SUNNucleARCorporation、PCElectrome
6、ter,国产仿真人体胸部模型,检测依据为国家标准GB1026-88《个人和环境监测用热释光剂量测量系统》。2、结果2.1两纽•胸片影像质量比较;DR组床边胸片质量优于CR组。两组比较的秩和检验(u=4.99>1.96),对比组之间的差异具有统计学意义(PvO.05),具体见(表1)2.2两组出现低质量摄片原因分析,DR组的主要原因是摆位不当和伪影,CR组出现低质量胸片,主要原因除DR组原因外,还有摄影条件不佳,具体分布比较(见表2)。2.3通过人体胸部模型实验研究,DR采用自动曝光或暴光控制,CR设置曝光条件,离散取样,对照两组曝光参数,其屮个
7、人辐射剂量和DAP均值,采用t检验和比较差异具有有统计学意义(P<0.05)(见表3)2.4DR和CR特性参数比较(见表4)2.5两组摄片时间的比较:采用DR进行胸部床边摄影,曝光结朿JH3-5即可获得彩像,对图像进行浏览。在实践工作,笔者评估20例DR组和CR组患者,DR摄片时间约3.4±1.6min(从摄片到打印照片时间,往返科室时间不计内,FCR胸片相同)。CR床边胸部摄影、经IP板扫描成像需时间1.5min,CR组每例患者摄片时间为12.5±3.6min,两组比较采用t检验(匸10.32>1.68),对照组差异具有统计学意:义(Pv0.
8、05)。2.6从新生儿床边DR胸片和CR胸片图像可以鉴别出差别(图1,图2,图3和图4)3、讨论3」影响新生儿床边DR和CR胸片投照质量的因素3.1.
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