子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞和清宫治疗后妊娠和分娩研究

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1、子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞和清宫治疗后妊娠和分娩研究　　高洁1高绿芬21.深圳市妇幼保健院妇产科，广东深圳518000；2.暨南大学附属第一医院妇产科，广东广州510630[摘要]目的了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局，探讨该治疗方法对生育功能的影响。方法对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察，电话随访，了解治疗后妊娠情况及结局。结果①21例有生育要求患者中有6例妊娠（5例足月剖宫产分娩，1例妊娠14周），均为自然受孕。受孕时间为术后5～24个月，平均为15.2个

2、月。②没有生育要求的32例患者中，有1例意外受孕行人工流产术。1例再次为子宫瘢痕处妊娠，再次行子宫动脉栓塞术后清宫治疗。③1例目前正在妊娠者，行唐氏筛查低风险，超声符合孕周，发育良好。④28例月经量有不同程度减少，占52.8%，其中明显减少有12例，占22.6%。结论子宫瘢痕妊娠UAE治疗后可以正常受孕和分娩，但对子宫内膜有一定影响。[关键词]子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞；妊娠；分娩[中图分类号]R714.22[文献标识码]A[文章编号]101673-7210（2014）03（b）-0056-03Pregnancyandoutcomesofpa

3、tientswithcesareanscarpregnancyafteruterinearteryembolizationandcurettageGAOJie1GAOLüfen21.DepartmentofGynecologyandObstetrics，ShenzhenMaternityandChildHealthcareHospital，GuangdongProvince，Shenzhen518000，China；2.DepartmentofGynecology，theFirstAffliatedHospitalofJi’nanUniver

4、sity，GuangdongProvince，Guangzhou510630，China[Abstract]ObjectiveTounderstandpregnancyandoutcomesofuterinearteryembolization（UAE）treatingforcesareanscarpregnancy（CSP）patients，discussitsinfluenceonthepotentialprocreation.Methods53CSPpatientsafterUAEandcurettagewerefollowed-upo

5、bservationfrom2010to2012andtheeffectsonpregnancyandoutcomewereevaluated.Results①Amongthe21caseswhodesiredforpregnancy，6casessuccessfullyconceived（5casesdeliveredbycesarean，1casewaspregnantfor14weeks），theywerepregnantnaturally.Thetime10periodbetweenUAEandpregnancywas5-24mont

6、hs，theaveragetimewas15.2months.②Amongthe32caseswithoutdesiredforpregnancy，1casewasartificialabortion，1casewasCSPandcuredbyUAEandcurettageagain.③1casewaspregnantfor14weeks，andfetusgrowednormally.④AfterUAE，themenstruationsreducedwere28cases（about52.8%），amongthem，12casesshowed

7、menstruationsreducedabviouslly（about22.6%）.ConclusionTheCSPpatientscanbefertilizednormallyafterUAEandcurettage，butithaseffectontheendometrial.[Keywords]Cesareanscarpregnancy；Uterinearteryembolization；Pregnancy；Delivery子宫瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）指孕囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处，属异位妊娠中

8、的少见类型，在正常妊娠中的发生率为1/2216～1/1800[1]，占异位妊娠的6.1%。随着我国剖宫产率的不断增高，子宫瘢痕妊娠的发病率也不断上升，许多文献表明，