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1、中医杂志年月第卷第期丁光迪治疗慢性肠炎经验石一平‘丁光迪一,男,南京中医药大学教授,享受政府特殊荆子等则能祛风胜湿。丁老详细阐述了风药胜湿的二。,一津贴江苏武进人丁光迪出生于中医世家岁起师从父亲大作用风药上行,多能升阳气,与上述升阳药相辅、,厂谏武及上海名医悴铁樵陆渊雷年在江苏省中医进修相成,而加强升阳作用。风药多辛散,品味多,力量,。,学校学习毕业后留校任教年夏学校晋升为南京中医学,。,,大能够散湿风药多温燥使湿气分散不再下溜,丁光迪参与了全国高等中医药院校教学大纲及统编院《方剂。,,、。,而成泄由于风药易于走散见效快而消失亦快难于学》《中医各家学说》等教材的编写丁光迪通治各科疾病尤,、
2、、、、其擅长治疗脾胃病、妇科病。著有《东垣学说论文集》、《诸病源持久伍以党参黄茂煌益智仁白术陈皮使走守相,,。、、、。合散收与共作用持久候论校注》《金元医学》《当代名医临诊精华》《中药配伍》等其中《诸病源候论校注》获国家中医药管理局年度中医学临证加减方法,、科技进步一等奖。对于慢性肠炎除湿升阳健脾益胃是基本治疗法。。主题词肠炎中医药疗法名医经验丁光迪则但随着具体病理变化和个体差异而用药有所偏重,,,如病之初期湿邪较盛当以除湿为主病之中期常虚,“”慢性肠炎以长期腹泻为主要症状属中医泄泻,,实夹杂当升阳除湿并重病之后期脾胃俱虚当以益,。范畴好发于岁以上中老年人南京中医药大学丁气升阳为主。现就部
3、分加减介绍如下。,,光迪教授从医余年秉承李东垣治脾胃经验治疗,,,,湿盛脾虚症见泄泻水多小便亦涩舌淡脉细,,。慢性肠炎收效甚好兹将其经验介绍如下宜除湿升阳,重用风药,略参苍术、泽泻、猪菩渗利其,病机以湿邪为标阳虚为本,。湿以上下分消其湿,,丁老认为湿邪是慢性泄泻的主因正如《杂病源,,,肝木当旺脾土不及症见泄泻不畅胸胁闷胀·“,。流犀烛泄泻源流》所曰湿盛则飨泻乃独由湿耳,,,,遏郁加重矢气重腹痛肠鸣腹痛往往来去迅速痛而,,,不知风寒热虚虽然为病苟脾强无湿四者均不得而,,,,腹中拘急腹痛随之即泻泻后腹痛反舒时痛时泻反,,干之何自成泄是泻虽有风寒热虚之不同要未有不,,。,,复不止舌淡红脉弦细是时
4、主用风药解痉止痛酌。”,,源于湿者也另一方面丁老认为脾胃阳虚亦是本病、、。加白芍白术,芍。,的病理基础中老年人因身体各方面机能减退加之长,,,泻夹湿积症见泄泻不爽院胀不舒食纳乏味,,。期的腹泻必致脾胃气虚甚至脾胃阳虚下陷不举《景,,暖腐吞酸泻如败卵或大便中见有冻垢甚时并有后·“,。”“岳全书泄泻》云泄泻之本无不由于脾胃肾为,,、、重现象这是积阻气滞不通宜加焦山檀焦神曲青,,,,胃关⋯⋯今肾中阳气不足则命门火衰而阴寒独盛皮、木香等,后重则选藻白或槟榔。如积滞郁热再选黄,,。”⋯⋯当阳气未复阴气盛极之时即令人洞泄不止李、、、。连黄芬赤芍黑桅子等一味“,东垣《脾胃论》则进一步强调日乃生长之用陷于
5、陨阳,,,气下陷虚火上冲症见头晕目眩两脚发软。”,杀之气从以上叙述我们可知本病的病机特点为湿,,,,夜晚盗汗舌苔黄腻脉象见滑或散或大此时宜清虚,,,。邪困脾脾胃阳虚下陷本虚标实虚实夹杂,、,。火加用黄连黄柏苦寒坚阴以泻阴火退其热治用升阳除湿汤,阳气亏耗,脾胃虚寒较甚症见泄泻兼腹痛隐隐,,,,组成柴胡升麻葛根防风羌活,,,面,,欲得温按时塘时泻完谷不化色萎黄精神疲惫,,,,,莫本白芷独活蔓荆子白芍,,,,。或黎明腹痛泄泻形寒肢冷腰膝酸软舌淡脉细此,,,,,白术陈皮党参黄蔑偎益智仁时宜风药减半,以温补升阳,加炮姜、桂枝、附子等,取,。炙甘草其守而不走,温补脾肾升腾阳气的作用。、、、,方解方中柴
6、胡升麻葛根防风等升其清阳即,,,病后调理病情稳定后泄泻全止但腰痛尚存、。、、、、、升提少阳阳明之气羌活箕本白芷独活防风蔓,即、、肠鸣矢气减少而未全止者用升阳汤柴胡升麻黄茂、爆益智仁、陈皮、当归、红花、甘草调理巩固善后。湖南省常德市第一人民医院德山分院,常德市德山莲花路号典型病例,,,。,收稿日期一一刘某某男岁中学教师病从患痢疾开始治’,〔,,,已经余年,,,。痢未愈转为泄泻生活稍有不慎泄泻再则使脾运得以健旺而达到除湿的目的若多用燥热病即发作,肠鸣腹痛,随即水泻如注,泻后腹中反觉舒之药,有恐伤阴若多用淡渗之药,药力下行,又恐降之服。如此时作时止,时痛时泻,不能向愈。一发即腹中又降。,,。,,
7、,肠鸣辘辘肛门窘迫吃即人厕便中时夹白冻神疲乏注重益气升阳泄泻病久必致脾胃气虚肾阳亏。,,,。“,力有时又如晨泻天明发作甚至要连泻一次才能乏而清阳下陷正如李东垣所说乃生长之用陷于宽缓。纳食尚可,面色萎黄,似乎虚浮。舌稍淡、苔燥黄损杀之机”《脾胃论》卷下。因此,在治疗上李东垣提,。,、“,”。,腻脉濡少力曾多次检查诊断为慢性肠炎结肠过出下者举之得阳气升腾而愈矣从而可知对泄泻,。,属,,,,敏余无明显异常综合分析脾虚久泄尚夹湿
