腹腔镜结直肠癌手术术后并发症的临床分析及预防策略探析.doc

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1、腹腔镜结直肠癌手术术后并发症的临床分析及预防策略探析【摘耍】目的对腹腔镜结岚肠癌手术术后并发症以及预防策略进行分析与探讨。方法老年结直肠癌手术患者65例，对其临床资料进行冋顾性分析，并对术后并发症的影响因索进行筛选，提出有效的预防措施。结果65例老年结直肠癌手术患者中，发生术后并发症的患者20例,其中有4例患者发生吻合口痿，5例患者发生切口感染，4例患者发生肠梗阻，7例患者发生泌尿系统感染。此外，引发结直肠癌手术术后并发症的主要危险因素为糖尿病和年龄。结论腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症较多，因此，合理控制老年患者的血糖以及严格遵循操作流程,可以使并发症发生率得到明显降低。【

2、关键词】腹腔镜；结直肠癌；术后并发症；临床分析；预防策略结直肠癌在消化系统肿瘤疾病中较为常见，且具有较高的发病率。近年来，随着医疗技术的飞速发展，腹腔镜治疗手段应运而生，并取得了明显的治疗效果［1］。但据相关统计，由于老龄化的加剧发展，加Z自身免疫与身体机能逐渐衰退，其术后并发症发生率相对较高，在一定程度上加大了治疗难度。为此，本次实验研究选择本院2013年4月〜2015年5月收治的老年结直肠癌手术患者65例，对术后并发症的影响因索进行分析，并提出预防策略，现将研究结果进行报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年4月〜2015年5月收治的老年结直肠癌手术患者65

3、例，所有患者经临床诊断后均被确诊为结直肠癌［2］。本组65例老年结直肠癌患者屮，男35例，女30例，年龄最大80岁,最小26岁，平均年龄(42・5±11・5)岁。其中25例患者为结直肠癌A期，30例患者为结直肠癌B期，10例患者为结直肠癌C期。1.2方法本组65例老年结直肠癌患者均进行腹腔镜手术，选取患者平卧位后实施气管插管全身麻醉，待麻醉完全后，在患者脐部作一切口，长度约为1cm；与此同时，在其下腹作一-长度约为1cm的切口［3］。其后将肿瘤周围的血管以及韧带进行结扎，并使用超能剪将其分离，待结肠趋于完全游离状态，沿肴脐部向上作一切口，长度约为5cm,将横结肠取出，并将肿瘤

4、肠管切除，最后缝合切口。2结果2.1并发症发生率本组65例行腹腔镜的老年结直肠癌患者屮，发生术后并发症的患者20例，其中有4例患者发生吻合口痿，占6.2%；5例患者发生切口感染，占7.7%；4例患者发生肠樓阻，占6.2%；7例患者发生泌尿系统感染，占10.8%02.2引发术后并发症的危险因素对本组65例老年直肠癌患者的临床资料回顾性分析后发现，引发术后并发症的危险因素包括糖尿病和年龄。3讨论结直肠癌是在临床消化系统肿瘤疾病中较为常见，口腹腔镜是治疗该疾病的重要手段，该治疗方法具有创口小、缩短住院时间以及恢复快的优势，被临床广泛应用［4］。但是术后较易发生并发症，如：切口感染、

5、吻合口痿、泌尿感染以及肠樓阻等，在一定程度上为临床治疗增加了难度。因此，对腹腔镜结直肠癌较易出现的并发症进行分析，对临床有着重要的意义。对本组65例老年直肠癌患者的临床资料回顾性分析后发现，引发术后并发症的危险因素包括糖尿病和年龄。据有关学者研究表明，糖尿病属于代谢性内分泌疾病，加之胰岛素分泌不足，且不能满足患者自身的需求量，最终引发多种病症。除此Z外，在手术期间，由于老年患者的耐受力相对较差，其血糖较易升高，在一定程度上使并发症发生率明显增加。然而，由于老龄化的加剧发展，加之口身免疫功能逐渐下降，身体机能也明显衰退，在手术完成后较易发生并发症。本次实验中，5例患者发生切口感

6、染。据有关学者研究表明，在用手术期合理使用抗生素，并严格遵守手术流程，同时确保在无菌条件下操作，可以降低切口感染发生率。4例患者发生吻合口痿，该并发症在结直肠癌术后较为常见，引发该并发症的主要原因包括：营养支持、缝合操作以及局部供血。然而，由于结直肠癌术后容易引发一系列并发症,因此，为了降低并发症发生率，应注意以下儿点：①在围手术期要给予老年患者营养支持，并密切检测患者的生命体征，观察其恢复情况。②在手术期间，严格遵循手术流程，并在无菌条件下进行，同时要注意清理伤口。③密切观察患者的病情变化，并根据患者的临床表现给予相应的治疗措施，如抗感染、引流以及保守治疗［5］。综上所述，

7、引发术后并发症的危险因素为糖尿病和年龄，因此在治疗期间要控制患者的血糖，同时加强围手术期的营养支持，并严格遵循手术流程，与此同时，通过对术后并发症进行相关分析，提出有效预防策略，可以降低并发症发生率。参考文献[1]卓恩挺，陈雪莲，王连臣，等•腹腔镜结直肠癌手术术后并发症的临床分析及预防策略•山西医科大学学报，2013,44(8)：635-637.[2]许钊荣，池畔•腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较•中华胃肠外科杂志,2012,15(8)：810-813.[3]杨家新，刘祥尧，彭延春，等•腹