168例结直肠癌手术后并发症的临床分析

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1、168例结直肠癌手术后并发症的临床分析涂刚(射洪县中医院四川遂宁629200)摘要：目的：回顾和分析结直肠癌手术后的并发症，为探讨其有效的预防。方法：对我院2012年6月-2014年1月期间进行结直肠癌外科手术治疗的168例患者资料进行回顾性分析和总结。结果：168例结直肠癌患者手术并发症共发生35例，总发生率为20.83%。其中，4例患者发生2中并发症，2例患者发生3中并发症。结论：结直肠癌患者术后并发症发生率较高，尽早治疗能减少术后并发症的发生，而减少并发症发生能提高患者的牛.活质量。关键词：结直肠癌；并发症；临床分析

2、Analysisofcomplicationsinsurgeryof168casesofcolorectalcancerTuGang(ShehongChinesemedicinehospital,SichuanProvince,Suining629200,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethecomplicationsinsurgeryofcolorectalcanceranditsprevention.Methods:theretrospcetivestudyof168pos

3、t-operationwithcolorecstalcancerfromjune,2012tojanuary,2014wasperformed.Results:thetotalincidenceofcomplicationincolorectalcancerpatientswas20.83%.Conclusion:thesurgicalcomplicationsofpationswithcolorectalcancerishigh.ifreducecomplicationscanimprovethequalityofpat

4、ients.[Keywords]colorectalcancer;complications;analysis【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0013-01结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，也是消化道最常见的恶性肿瘤之一，给社会经济造成承重的负担，亚种影响了人类的身体健康水平。结直肠癌的治疗一般以手术为主，而手术并发症的发生率较高，而术后并发症会严重影响手术后的恢复效果和术后患者的生活质量。因此，研究结直肠癌手术后的并发症，既是外科医生面临的重要课题，也是预防和减少结直肠癌

5、术后并发症、提高患者生活质量的关键。我院2012年6月-2014年1月期间收治168例结直肠癌患者，术后发生并发症35例，现将出现的各种术后并发症冋顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料。选取我院2012年6月-2014年1月期间收治168例结直肠癌患者为研究对象，其中男98例,70例，年龄23-86岁。手术方式。右半结肠切除术34例，左半结肠切除术26例，乙状结肠切除术31例，横结肠癌根治术6例，Miles手术15例，Hartmann手术11例，低钱切除及超低前切除术45例。1.2并发症情况。术后发生并发症患者35例，总

6、发生率为20.83%，发生率较高。其中，吻合口漏9例，骶前出血1例，肠梗阻3例，切口感染12例，造U4例，应激性溃疡4例，腹内疝2例。2讨论2.1切口感染。35例中9例切U感染，切口并发症是结直肠癌术后并发症中常见的。主要与以下几个因素有关：第一，患者全身因素，如肥胖、术前合并贫血、糖尿病等因素，会是切U感染机会增加，尤苏是肥胖是引起切U感染的危险因素。第二，切U污染源和污染途径。结直肠癌手术属于肠道污染手术，这就增加了切口感染的几率。第三，局部因素，如切口血肿、坏死组织、异物等，也可造成伤U感染。因此，手术前后要注意对这

7、些因素的了解和处理，避免切U感染的发生率。2.2吻合口漏。本组冇7例发生吻合口漏，占2.2%。吻合口漏是结直肠癌手术的严重并发症，一经诊断应给予积极奋效引流、肠外营养支持和抗感染治疗。患者的全身状态与吻合U漏有较大关系，如贫血、高龄、糖尿病等。此外，吻合口血液血环供应不良、肠道准备欠佳以及缝合技术等，都是吻合口漏发生的常见原因。因此，重视患者围术期的基本状况调整，严格术前肠道准备及肠道营养支持，较少吻合U漏并发症的发生。2.3骶前出血。骶前出血较少见，但术后出现骶前静脉丛损伤出血，应及时处置，若不处理及吋，患者会因大量快速

8、失血而危及生命。2.4造口并发症。造口并发症一般表现为造口坏死、旁疝、造口周围皮炎、冋缩等。有研究表明，造口并发症与患者年龄密切相关，而与性别无关。因此,预防造UI并发症，造U大笑要适宜，充分游离肠管，保证外漏肠管血运良好，系膜不宜过多分离。2.5其他并发症。结直肠癌术后并发症还冇应激性溃疡、肠梗阻、腹