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1、泌尿生殖道病原体感染的临床检测与结果分析【摘要】目的对近两年的支原体培养结果分析，为临床诊治支原体感染提供参考。方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对1220例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定试验。结果1220例患者808例检出病原体，总阳性率为66.2%。其中男性457例中检出阳性247例，阳性率54.0%；女性763例中检出阳性561例，阳性率73.5%。结论临床应用本试剂的检测灵敏度为5X102拷贝/ml,大大提高了检测的阳性率，为临床提供了早期诊断、早期治疗的科学依据，对及时控制感染具有重要的临床意义。【关键词
2、】泌尿生殖道；病原体；检测支原体是非淋菌性尿道炎（NGI；）的主要病原体之一，引起泌尿生殖道感染的主耍是解腺支原体（Ureaplasmaurealyficum,Uu）和人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）oUu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、男女不孕症等疾病；Mh可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾病。非淋病性尿道（宫颈）炎（7GI；）是常见的性传播疾病，该病确诊及判愈的“金标准”是支原体的分离培养结果。因此，将分离培养的支原体及时做药物敏感性测定，指导合理用
3、药是NGU防治工作屮极为重要的手段。为了解本地区泌尿生殖道患者各种病原体感染的情况，为防治工作提供参考，我们近两年应用荧光定量PCR的方法对来就诊的1220例泌尿生殖道患者进行病原体检测，兹将结果分析报告如下。1材料和方法1.1对象2011年3月〜2013年3月到妇产科及皮肤科诊查的1220泌尿生殖道疾病患者，其中男性457例，女性763例，年龄20〜72岁。1.2仪器和试剂采用瑞士Roche公司LightCyclerTM全自动荧光定量PCR循环仪，仪器数据处理软件5.32版。试剂采用的荧光定量PCR试剂盒由广州中山大学达安
4、基因股份公司提供。1.3方法标本采取严格按实验要求进行。标本检测全部操作严格按照试剂盒说明书进行，均设有阴性对照、强阳性对照、临界阳性对照、和104〜1074种阳性参考品，所有样本同时扩增，得出所测样本中的测定值用拷贝/ml表示。每次试验中，阴性对照的Ct值（循环阈值）不显示任何数值，阳性参考品的标准曲线的r值介于0.98~lo试剂检测下限为5X102拷贝/ml。2结果2.1病原体总检出结果1220例患者808例检出病原体，总阳性率为66.2%o其中男性457例中检出阳性247例,阳性率54.0%；女性763例中检出阳性56
5、1例，阳性率73.5%o2.2病原体检出分布2.2.1种类分布共检出溶腺關原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、奈瑟淋球菌（NG）、单纯性疱疹病毒2型（HSVII）和人乳头瘤病毒6.11型（IIPV6.11）等五种病原体。其中UU（溶腺眠原体）阳性580例，占总数的47.5%,占构成比71.8%,其中女性440例，男性140例，与有关文献报道60%［1］相近，分泌物标本占921例，检出686例，阳性率56.2%。3讨论1220例患者共检测出808例，阳性率为66.2%。其中UU（溶腺麻原体）阳性580例，占总数的47.5%,占构
6、成比71.8%,其中女性440例，男性140例，与有关文献报道60%［1］相近，分泌物标本占921例,检出686例，阳性率56.2%o说明分泌物具有病原体含量高，易取样，易检出等特点；而尿液、疱液和精液所占比率较低，故泌尿生殖道感染的患者采集标本最好建议直接采取病灶分泌物。本实验运用实时荧光定量PCR技术检测病原体，它不仅具有普通卩CR的高灵敏性，而且由于探针的应用，可以通过光电信号的变化以获得定量结果，所以还具有DNA杂交的高特异性和光谱的高准确度，克服了常规PCR的许多缺点［2］。由于本试剂的检测灵敏度为5X102拷贝/
7、ml,大大提高了检测的阳性率［3-5］,为临床提供了早期诊断、早期治疗的科学依据，对及时控制感染具有重要的临床意义。因此，为了控制支原体对泌尿生殖道的感染，一方面要搞好宣传教育工作，另一方面临床细菌室应加强对泌尿生殖道支原体耐药性的动态监测，为临床合理用药提供科学依据，减少病源感染的产生。【参考文献】［1］徐向荣，叶红，周宗立•支原体感染与不孕的关系［J］•中华检验医学杂志,2004,27：604.［2］孙静，陈曲波，张林林，等.乙肝标志物模式与HBV-DNA定量的分析比较［J］•现代中西医结合杂志，2002,11：750.
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