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1、女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析卢锋（广丙龙州县人民医院检验科广丙龙州532400）【摘要】目的探讨女性泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏的敏感程度。方法釆用支原体培养药敏一体化试剂盒对900例标木进行型别鉴定及药敏试验。结果在900例临床标木中，检出支原体490例，总阳性率为54.4%,其中单一感染Uu390株，阳性率为43.3%,单一感染MH16株，阳性率为1.78%,Uu和MH混合感染者为84株，阳性率为9.33%。在390例Uu感染患者中，对常用抗菌药物敏感性较高的有：强力霉素（93.3%）,交沙霉素（96%）,克拉霉素（90%）,
2、美满霉素（97%）,阿奇霉素（91%）。MH、MH+Uu混合感染患者对抗菌药物敏感通常降低，但对美满霉素、强力霉素敏感性比较高。结论支原体已对各种抗菌药物产牛一定的耐药性，因而临床治疗需根据药敏的结果进行合理用药。【关键词】泌尿生殖道感染支原体耐药性敏感性【中图分类号】R67【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0022-02支原体（mycoplasma）是细胞外牛.存的最小微牛.物。是一炎缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同
3、于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响［1］。支原体引起的疾病常见是非淋菌性尿道炎（NGU）,为了解木地区女性泌尿生殖道感染患者感染支原体的情况及耐药情况，对900份标木进行分析，结果如下：1材料和方法1.1标木来源900例临床标木均来自2009年1月〜2010年9月在我院妇科、皮肤科门诊就诊泌尿生殖道感染的女性患者，年龄16〜55岁，平均年龄32.5岁。1.2方法按照无菌操作，采用无菌棉拭子采集在我院妇产科门诊皮肤科门诊及住院的妇女的宫颈分泌物，接种于支原体显色培养基进行鉴
4、定及药敏分析，观察检测结果的感染率及药物敏感性。严格按照试剂盒说明书进行操作，试剂均在有效期内使用。1.3培养基和药物来源双向琼脂培养基和显色高低值浓度药敏试剂板均由珠海浪峰发展有限公司提供，常用10种抗生素均包被于板条中。1.4药物敏感性测定方法先用加样器吸取未接种标本的培养基100μl加入奋盖板条A排第一孔内，然后将己取奋分泌物的棉拭子插入培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，液态标本取150〜200μl或阳性标本取50μl,于培养基中摇匀，将混奋标本的培养基100μl加入A、B两排各微孔中(A1除外，注：A排药敏微孔为低浓度
5、包被孔，B排为高浓度包被孔)各加矿物油1滴覆盖，置培养基、板条于37"C恒温培养箱培养20〜24h，36〜48h分别观察记录结果。1.5结果对照和判断依据若各微孔变混浊,表明有污染，不应报结果；若各微孔由黄变红并清澈，表明有支原体生长，用“+”表示，不变色表明无支原体生长，用表示，(+)=红色，(-)=黄色。解脲支原体于20〜24h报结果，人型支原体于36〜48h报结果。(1)A1为阴性对照，应为黄色，如为红色，则说明培养基失效。(2)A2(-)表明无支原体生长，A2(+)表明有支原体生长Uu-Mh<104o(3)A2(+)B1(+)解脲支原体生长(
6、Uu≥104)。(4)A2(+)B2(+)人型支原体生长(Mh≥104)。(5)A3〜A12,B3〜B12成对表示抗生素的低高浓度，药敏结果判定如下：A孔(-)B孔(-)为敏感，A孔(+)B孔(-)为中度敏感，A孔(+)B孔(+)为耐药。1.6统计学处理例数之间的比较采用χ2检验，使用软件SPSS14.0进行统计分析。2结果在900例临床标本中，检出支原体490例，总阳性率为54.4%，其中单一感染Uu390株，阳性率为43.3%,单一感染MH16株，阳性率为1.78%，Uu和MH混合感染者为84株，阳性率为9.33%。在390例
7、Uu感染患者中，对常用抗菌药物敏感性较高的的有：强力霉素，交沙霉素，克拉霉素，美满霉素，阿奇霉素。MH、MH+Uu混合感染患者对抗菌药物敏感通常降低，但对美满霉素、强力霉素敏感性比较高。3讨论近年来泌尿生殖道支原体感染已成为己婚育龄妇女极为常见的妇科病,支原体感染是非淋菌性尿道炎的主要病原体，近年来奋不断增加的趋势，其发病率已超过淋病跃居性病首位。因其定植于人体生殖道黏膜，黏附于靶细胞表面,对人体上皮细胞具有极强的亲和性，从而造成黏膜的细胞损伤，这是艽致病原因所在。Uu与MH的感染率国内报道约为24.19%〜49.13%，国外报道约为20%〜60%,
8、我们检测的感染率59.82%,与上述基本一致［1,2］。泌尿生殖道感染，潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与
