泌尿生殖道支原体合并其他病原体感染的分析

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1、泌尿生殖道支原体合并其他病原体感染的分析作者：周赛军方国华赵贺秋周艾青【关键词】感染　　泌尿生殖道支原体（解脲脲原体和人支原体）感染合并其他病原体感染问题，尚未得到临床足够重视，在治疗支原体感染的同时忽略了对其他病原体的检查和治疗。2005年1月至2005年12月，作者对207例本院皮肤科、泌尿外科、妇科门诊就诊，支原体检测阳性的患者同时进行其他病原体检测，发现有179例合并其他病原体感染，报告如下。　　1资料与方法　　1.1标本来源　　207份均为本院皮肤科、泌尿外科、妇科就诊患者泌尿生殖道标本。男15

2、1例，女56例；所有患者1周内均未使用过任何抗生素。　　1.2标本采集　　尿道分泌物：消毒尿道口，无菌棉拭子插入尿道1～2cm，轻轻旋转后取出，置无菌试管中送检。宫颈分泌物：消毒阴道及宫颈口，无菌棉拭子插入宫颈管1～2cm，轻轻旋转后取出，置无菌试管中送检。前列腺液：由专科医生按摩取样，置无菌试管中送检。　　1.3试剂与方法　　支原体培养鉴定及药敏用法国MycoplasmaIST支原体鉴定及药敏试剂盒。衣原体抗原用免疫层析检测卡。细菌、真菌培养，培养基；培养方法按《全国临床检验操作规程》［１］进行。细菌鉴

3、定与药敏，采用荧光快速微生物鉴定/药敏分析系统，鉴定细菌及药敏试验。用金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853及粪肠球菌ATCC33186进行质控。滴虫检查，新鲜标本加生理盐水制成薄片，低倍镜下观察。　　2结果207例支原体阳性(Uu≥104/L或/和Mh≥104/L)患者中，合并其他病原体感染179例（86.5%），其中男130例,女49例。支原体合并感染患者不同年龄组的构成比见表1。在合并感染的病原体中，男性居前3位的病原菌是：表皮葡萄球菌、金黄色

4、葡萄球菌和白色念珠菌；女性居前3位的病原菌是：白色念珠菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌见表2。其中三重感染26例(14.5%),四重感染8例(4.5%)。　　药敏结果：(1)179例支原体阳性的药敏结果显示，支原体对原始霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率较低,分别是:10.0%、11.8%、12.6%和13.2%；对红霉素、氧氟沙星耐药率较高，分别是88.2%、79.3%。(2)合并感染前3位的病原菌药敏结果显示,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和头孢唑林耐药率较低,分别是:0、14.

5、7%和20.8%；对青霉素、红霉素和氧氟沙星耐药率较高,分别是:85.1%、76.6%和66.07%。白色念珠菌耐药率较低的药物是:制霉菌素（0）、克霉唑（0）、氟胞嘧啶（2.5%）、两性霉素(5.4%)；耐药率较高的药物是:伊曲康唑(89.3%)、氟康唑(81.4%)。表1支原体患者合并感染在不同年龄组的构成比(略)表2179例支原体感染患者分离到的其他病原体及构成比（略）　　3讨论在207例支原体感染患者中，有179例合并其它病原体感染，混合感染率达86.5%，其中三重感染率14.5%(26例),四重

6、感染率4.5%(8例)。20～30岁和31～40岁两年龄组的合并感染率高，可能与两年龄组正处于性活跃期有关，不洁的性生活和性生活过度使机体抵抗力下降，导致病原菌易感性增加。不同性别合并感染的病原菌，处于前3位的只是顺序不同，菌种完全相同。表皮葡萄球菌是条件致病菌，它的检出提示机体抵抗力下降；本资料显示白色念珠菌是女性合并感染率最高的，其感染率明显高于男性。179例支原体阳性患者中,合并感染率较低的病原体:(1)淋球菌合并感染率与