ppt演讲：欣普贝生产品篇

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1、成功引产尽在宫颈成熟目录关于引产与促宫颈成熟什么是欣普贝生®？欣普贝生®的有效性欣普贝生®的安全性关于引产与促宫颈成熟中华医学会妇产科分会产科学组指南引产定义：妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的*引产目的：使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症*引产是否成功取决于宫颈成熟程度**《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》《中华妇产科杂志》,2008:43(1):75-76关于引产在欧洲和北美引产的比例约占20%Laborinductionisusedinapproximately20%ofpregnanc

2、iesinEuropeandNorthAmerica.(JournalofPerinatalMedicine2005Volume33,Number6)在美国引产的比例约占22%Morethan22%ofallgravidwomenundergoinductionoflaborintheUnitedStates.(ACOGPRACTICEBULLETINNUMBER107,AUGUST2009)宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产科医生面临的重要挑战2009年ACOG指南：引产的主要指征胎盘早剥绒毛膜羊膜炎死胎妊娠期高血压先兆子痫、子痫胎膜早破过期妊娠母亲

3、医学指征：如：妊娠糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压、抗磷脂综合症胎儿危险：如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫、羊水过少其它因素：如急产风险，地理因素，或社会因素ACOGPRACTICEBULLETIN（ACOG技术公报）NUMBER107,AUGUST2009*杨刚、曾蔚越，晚期妊娠引产的有关问题。《实用妇产科杂志》2000；16（3）：117－119宫颈Bishop评分与引产成功率密切相关*Bishop评分=5、6分时，引产成功率50%****曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：955-961引产过程促宫颈成熟诱发宫缩阴道分娩Bishop≤6Bis

4、hop>6机械方法缩宫素人工破膜/剥膜药物方法促宫颈成熟方法*非药物性（机械）方法药物性方法人工剥膜（基本不用）人工破膜（单独用效果不好）水囊或Foley导管（不常规用）吸湿扩张物或Lamicel棒（少用）乳头刺激（不常用）针刺疗法（基本不用）缩宫素小剂量低浓度静点（常规用）PGE2凝胶宫颈管内给药（少用）PGE2控释阴道栓剂欣普贝生®（常用）米索前列醇(不常规用)卡孕栓(基本不用)硫酸脱氢表雄酮(已不用)蓖麻油(基本不用)＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956前列腺素PGE2作用机理提高胶原蛋白酶活性胶原纤维降解软化宫颈提高弹性蛋白酶活性弹性

5、纤维降解松弛宫颈平滑肌；促使宫颈平滑肌收缩宫颈扩张增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性刺激内源性前列腺素E2的释放欣普贝生®是什么？欣普贝生®：国内外指南推荐用于足月引产前促宫颈成熟1995年经美国FDA批准1999年经中国SFDA批准ACOG（美国妇产科医师学院）推荐中华医学会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》推荐众多欧美国家的首选促宫颈成熟药物欣普贝生®受到了越来越多产科医生的认可LaunchedApproved,notLaunchedPending/ProposedRegistrations已上市已注册正在注册超过600万次应用！Over6millionb

6、irths!欣普贝生®的有效性欣普贝生®的疗效判定标准欣普贝生®有效性的判定标准在于Bishop评分的提高，而不在于是否阴道分娩。显效：Bishop评分提高≥3分有效：Bishop评分提高≥2分无效：Bishop评分提高<2分68名产妇（47名胎膜完整，21名胎膜早破）应用欣普贝生®，记录置药前后Bishop评分。胎膜完整PROM初产妇经产妇总初产妇经产妇总n=22n=25n=47n=12n=9n=21放置前Bishop评分343344取出后Bishop评分565566SvenLyrenas,InvivocontrolledreleaseofPGE2fr

7、omavaginalinsert(0.8mm,10mg)duringinductionoflabour.BJOG.2001;108:169-178显著的临床有效性——改善宫颈条件，提高宫颈评分显著的临床有效性——缩短宫颈扩张时间744名足月胎膜早破产妇分为欣普贝生®组和期待治疗组欣普贝生®组的宫颈扩张时间（6小时）显著短于期待治疗组（8小时）CarlosLarranaga-azcarate,Dinoprostonevaginalslow-releasesystem(Propess)comparedtoexpectantmanagementintheact

8、ivetreatmentofprematureruptureofthemembr