儿科临床常用静脉药品.doc

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1、儿科临床常用静脉药品2013.3.8马冉喜炎平（1）主要成份：穿心莲内酯总酯磺化物（2）药理作用：1.抗病毒：对腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（体外试验）有灭活作用；2、抗菌：对革兰氏阳性及阴性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；3、解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。4、镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；5、增

2、强机体免疫：提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。（3）临床应用小儿病毒性肺炎、小儿支气管炎、儿童急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、小儿疱疹性咽炎利巴韦林（1）药理作用：利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明，利巴韦林对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选性的抑制作用。利巴韦林的作用机理尚不清楚，但是其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示，利巴韦林可能作为这些细胞的代谢类似物而起作用。（2）临床应用：拉萨热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎、甲型、乙型流感和

3、副流感病毒感染、流行性出血热、单纯疱疹、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等（3）不良反应贫血、白细胞减少、皮疹、腹泻、胃肠道出血、血清胆红素升高更昔洛韦（1）药理作用：抗病毒(2)临床应用：预防及治疗巨细胞病毒感染(3)不良反应：白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏力。环磷腺苷葡胺（1）药理作用：环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，改善心肌泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量；改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌；能够改善窦房结P细胞功能。（2）临床应用：用于心力

4、衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，可用于心律失常的辅助治疗。（3）不良反应：偶见心悸、心慌、头晕等症状。盐酸氨溴索（1）药理作用：具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。（2）临床应用：适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如：慢性支气管炎急性加重，喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗（3）不良反应

5、：通常能很好耐受，轻微的上部胃肠道副作用偶有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐）。过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些病人通常对其它物质亦产生过敏。细辛脑（1）药理作用：1.平喘：本品可对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛。2.止咳：对咳嗽中枢具有较强的抑制作用。3.祛痰：本品可使气道分泌物增加，稀释痰液。4.镇静：可显著降低自发活动而无抑制作用。5.解痉：类似氨茶碱，有松弛支气管平滑肌的作用。6.抗惊厥：a-细辛脑能提高大脑皮层的点刺激阈，抑制电

6、刺激的突触传导及痫性放电。对癫痫大发作有显著疗效。（2）临床应用：成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。（3）不良反应：少数人可产生轻微副反应，如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等，罕见休克。盐酸溴已新（1）药理作用：本品具有较强溶解粘液作用，可使痰中的粘多糖纤维断裂，粘多糖分解，稀化痰液，还可抑制粘多糖的合成，减少痰中唾液酸（酸性粘多糖成分之一）含量，降低痰粘度，便于排出。本品还能促进呼吸道粘膜的纤毛运动，具有恶心性祛痰作用，使痰液易于咳

7、出，保持呼吸道畅通。（2）临床应用：主要用于急，慢性支气管炎，支气管扩张等有多辆粘膜痰而不易咳出的患者，及因痰液广泛阻塞小支气管引起的气急等症。脓性痰患者需加用抗菌药物的控制感染。（3）不良反应：偶有恶心、胃部不适，减量或停药后消失；少数病人血清转氨酶短暂升高，但能自行恢复。氢化可的松琥珀酸钠（1）药理作用：1.抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。2.免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。3.抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细

8、胞损伤，发挥保护机体的作用。（2）临床应用：肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病等。（3）不良反应：医源性肾上腺皮质功能过高症、医源性肾上腺皮质功能减退