儿科临床常用正常值

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1、小儿年龄分期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期受精卵~胎儿出生胎儿娩出脐带结扎~28天出生~1周岁之前1周岁~3岁3岁~6、7岁自入小学开始(6、7岁)至青春期青春期年龄范围一般从10岁~20岁正常儿童体重、身高估计公式年龄体重(kg)年龄身高(cm)3~12月(月龄+9)/21~6岁年龄×2+812月757~12岁(年龄×7-5)/22~12岁年龄×6+77正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg,生后3月体重约等于出生时体重的2倍;第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值,即12个月龄时婴儿体重约为

2、出生时的3倍(9kg),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;生后第二年体重增加2.5~3.5kg,2岁时体重约为出生时的4倍(12kg);2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约为2kg。身高出生时平均为50cm,生后第一年身长增最快,约为25cm,前3个月身长增长约11~12cm,约等于后9个月的增长值,1岁时身长约75cm,第二年身长增长速度减慢,约10cm左右,即2岁时身长约85cm;2岁以后身高每年增长5~7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。头围:出生时头围相对大,平均32~34cm,第一年前3个月头围

3、的增长(6cm),约等于后9个月头围增长值(6cm),即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40~45120~1401:3<1岁30~40110~1301:3~42~3岁25~30100~1201:3~44~7岁20~2580~1001:48~14岁18~2070~901:4血压:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3(mmHg=kPa×7.5)9各

4、年龄小儿心界年龄左界右界<1岁左乳线外1~2cm沿右胸骨旁线2~5岁左乳线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间5~12岁左乳线上,或乳线内0.5~1cm接近右胸骨线>12岁左乳线内0.5~1cm右胸骨线儿科药物剂量计算1、按体重计算每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需要药量。2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1;>30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30)×0.02+1.05小儿每日水的需要量年龄需水量(ml/kg)<1岁1~3岁4~9岁1

5、0~14岁120~160100~14070~11050~90几种混合液简便配制溶液种类5%或10%葡萄糖入溶液的(ml)10%氯化钠11.2%或5%的碳酸氢钠2:1等张液5003030(47)1:1液50020-1:2液50015-1:4液50010-2:3:1液5001515(24)4:3:2液5002020(33)生理需要量简易计算体重每天需液量(ml)~10kg100ml/kg911~20kg1000+超过10kg体重×50ml/kg>20kg1500+超过20kg体重数×20ml/kg平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEE

6、P×TE)/(TI+TE),作用提高PaO2。在考虑增大MAP时,应注意下列几个问题:1、PIP的作用大于PEEP及I/E;2、当PEEP过高,PaO2升高则不明显甚或下降;3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀,静脉回流受阻,心搏出量减少,氧合降低,并可引起肺气压伤。除增加MAP外,提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法。新生儿常见疾病机械通气初调参数PIP(cmH2O)PEEP(cmH2O)RR(bpm)TI(sec)FR(L/min)呼吸暂停RDSMAS肺炎PPHN肺出血10~1220~3020~2520~2520~3025~3

7、02~44~62~42~42~46~815~2020~6020~4020~4050~12035~450.5~0.750.3~0.50.5~0.75<0.5<0.50.5~0.758~128~128~128~1215~208~12新生儿适宜动脉血气及TcSO2值PaO2Mm(Hg)TcSO2(%)PaCO2(mmHg)PH值一般疾病PPHN早产儿足月儿早产儿足月儿50~7060~8080~10080~10085~9390`9595~9895~9830~5030~5025~3025~307.30~7.457.30~7.457.45~7.55

8、7.45~7.55呼吸机参数调节幅度值呼吸机参数调节幅度PIPPEEPTIRRFiO21~2cmH2O1~2cmH2O0.05~0.1sec5bpm0.059新生儿Apgar评分标准体征评分标准012皮肤颜

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