儿科常用生化检验与正常值.ppt

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1、儿科常用生化指标及正常值血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状况。临床上各器官系统疾病，尤其是危重患者常出现呼吸功能障碍，以及各种类型的酸碱失衡与电解质紊乱，常需根据血气分析结果而作出正确诊断，从而指导临床医师采取有效的治疗措施。什么是血气分析？动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态及机体内环境肺肾pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量pH，碳酸氢根离子判断呼吸功能机体的氧含量状态呼吸性酸碱失衡机

2、体内环境代谢性酸碱失衡pH值是指氢离子在血液里的浓度如果血液中的pH小于7.2或者高于7.55,病人就需要重症监护治疗血气pHpH低值7.35-7.45高值酸中毒碱中毒pH的正常值：7.35–7.45均值：7.40pCO2二氧化碳分压是血浆中呈物理溶解状态下的CO2分子产生的张力正常值：３５－４５ｍｍＨｇ平均值:40mmHg二氧化碳是细胞消耗能量，排泄出的放弃物二氧化碳由肺排出体内二氧化碳是显示肺功能的一个指数pO2氧分压反映了血液中O2的浓度正常值：80-100mmHg/13.3kPa必须从动脉血中测量氧分压，这样才能全面正确的反映出肺摄入氧气的功能状

3、态动脉血:pO2100mmHgpCO240mmHg静脉血:pO240mmHgpCO245mmHgpO25.3kPapCO26kPapO213.3kPapCO25.3kPa电解质生理功能成人正常范围（mmol/L)钾K+维持心脏的规律性收缩，维护体液平衡3.5-4.5钠Na+维护体液平衡，维持肌肉收缩和神经功能136-146氯Cl-维护体液平衡98-106钙Ca+维持肌肉收缩功能，血液凝栓功能，细胞分裂，健康骨质和牙齿1.15-1.29电解质酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降程度二氧化碳结合率轻13-18中9

4、-13重＜9血常规检查1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×1012----5.3×1012/L(400万-550万个/mm3)。　　女：3.5×1012----5.0×1012个/L(350万-500万个/mm3)。　　儿童：4.0×1012---5.3×1012个/L(400万-530万个/mm3)。[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。

5、　　女：110-150g/L(11-15g/dL)。　　儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。老年（70岁以上）:男性94～122g/L,女性:87～112g/L[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。4、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4--10×109/L(4000-10000/mm3)。　　新生儿：15--20×109/L(15000-20000/mm3)。[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊

6、娠、新生儿。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、病毒性感染.肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。7、血小板计数(PLT)血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。参考值:许氏法：100-300×10∧9/L增多见于：（1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。（2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。（3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。减少见于：（1）原发性血小板减少性紫癜、白血

7、病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。（2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。（3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。（4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等。心肌酶谱组成：乳酸脱氢酶（LDH）正常值:155-220U/L肌酸激酶（CK）正常值:24-190U/L肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常值:0-25U/Lα-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）正常值 :72-182mmol/L脑脊液检验常规检验：1、(CSF)颜色检查[正常参考值]无色水样液体。[临床意义]1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观

8、察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出