乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义.doc

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1、乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义乙肝病毒病原学指标包含乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等一系列指标。一、乙肝表面抗原-HBSAg临床意义：1.现症感染的指标，并不反映病毒有无复制，复制程度，传染性强弱。2.乙肝表面抗原阳性（+）表示：A.协助早期诊断B.作为携带者指标3.乙肝表面抗原阴性并不能排除感染乙型肝炎二、乙肝表面抗体-HBSAb临床意义：1.为中和性抗体指标，患者是否康复或者是否具有抵抗力的主要标志。2.乙肝表面抗体阳性（+）表示：A.乙型肝炎的恢复期B.乙肝感染期C.疫苗接种D.被动获得三、乙肝病毒e抗原-H

2、BeAg临床意义：1.现症感染的指标，乙肝病毒的复制标志。2.乙肝病毒e抗原阳性（+）表示：A．表示传染性较强。持续三个月以上阳性，则有慢性化倾向。B．阳性孕妇，新生婴儿九成是阳性。C．慢性肝炎持续性阳性表示病情的活动情况。四、乙肝病毒e抗体-HBeAb临床意义：1.为病毒停止复制的标志，病毒复制减少，传染性较低弱，但是并非完全没有传染性。2.乙肝e抗体阳性（+）表示：A．病情进入恢复期，传染性较低。B．急性乙肝中该值阳性表示预后良好，慢性乙肝表示病情静止。C．肝硬化中该值阳性和AFP升高则表示，可能为早期原发性肝癌。五

3、、乙肝病毒核心抗体-HBcAb临床意义：1.HBcAb是HBcAg的对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞核心抗体IgG阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度的传染性。2.核心抗体阳性（+）表示：A．有助于确诊“窗口期(抗原消失，抗体尚未形成的时期)”的急性乙肝。B．有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。C．高滴度（阳性）表示病毒处于复制期，低滴度表示无传染性。D．核心抗体值转为阴性后则表示乙肝治愈。六、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）乙肝病毒DNA检测就是检测体内的乙肝病毒DNA的含量，反

4、映乙肝病毒DNA的复制情况。若DNA检测的含量过高，表明现在乙肝病毒在体内的复制情况较高。倘若DNA的检测含量较低则说明一是，体内的病毒含量过低以至于检测不出，二是，说明体内没有乙肝病毒。临床意义：1.判断HBV存在的金标准。2.HBV感染诊断的最早最可靠的指标。3.判断乙肝患者传染性的大小。附（传染性判断）：1.血清（浆）HBV-DNA＞109（copies/ml）：表明日常生活密切接触具有较强的传染性。2..血清（浆）HBV-DNA处于105-106（copies/ml）：表明日常生活密切接触传染性较小。3..血清（

5、浆）HBV-DNA＜105（copies/ml）：表明日常生活密切接触几乎无传染性。4.评价乙肝药物疗效七、其他指标1.DANE颗粒2.前S1和前S2颗粒等。