乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标检测结果及其临床意义分析.pdf

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1、山西医药杂志２０１７年４月第４６卷第８期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏｌ．４６，Ｎｏ．８·８６３··论著·乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标检测结果及其临床意义分析顾园龚攀【摘要】目的分析乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染患者生化免疫指标变化情况，为临床诊治提供依据。方法选择从２０１４年５月至２０１６年８月于鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）就诊的９６例患者，包括单纯ＨＢＶ感染患者，单纯ＨＣＶ感染患者，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者，每组３２例患者。观察３组

2、患者主要肝功能指标变化情况，采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、ＩＦＮ－γ诱导蛋白１０（ＩＬ－１０）及炎症因子白细胞介素（ＩＬ）－６变化情况。结果３组患者的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和总胆红素（ＴＢｉｌ）比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），３组患者的Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ评分比较，差异也有统计学意义（Ｐ＜０．０５），３组患者的ＩＦＮ－γ、ＩＬ－１０及ＩＬ－６比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者肝功能指标变化不甚明显，但是肝脏储备功能

3、下降，可能与加重肝脏的炎症反应有关，对预防重症肝炎的发生有一定的参考价值。【关键词】肝炎，乙型；肝炎，丙型；重叠感染ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＶａｎｄＨＣＶｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇｉｎｆｅｃ－ｔｉｏｎＧｕＹｕａｎ＊，ＧｏｎｇＰａｎ．＊ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙＨｕａｎｇｓｈｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥＤｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＧｒｏｕｐ，Ｈｕｂｅｉ４３５０００，Ｃｈ

4、ｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｉｎｐａ－ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＶａｎｄＨＣＶｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙ－ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＭａｙ２０１４ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１６，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐａｔｉ

5、ｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｒｅＨＢＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＨＣＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｌｏｎｅ，ＨＢＶａｎｄＨＣＶｏｖｅｒｌａｐｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ３２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｍａｉｎｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓｉｎｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ，ａｎｄＩＦＮ－γ，ＩＦＮ－γｉｎｄｕｃｅｄｐｒｏｔｅｉｎ１０（ＩＬ－１０）ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ（ＩＬ－６）ｗｅｒｅａｌｓｏｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＥＬＩＳＡ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ

6、ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＡＬＴ，ＡＳＴａｎｄＴＢｉｌａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅＣｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＩＬ－１０ａｎｄＩＬ－６ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０

7、．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＬｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＶａｎｄＨＣＶｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｒｅｎｏｔｏｂｖｉｏｕｓ，ｂｕｔｔｈｅｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｃｌｉｎｅｓ，Ｉｔｍａｙｂｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ，ｗｈｉｃｈｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｔｏｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｓｅ－ｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ

8、Ｂ；ＨｅｐａｔｉｔｉｓＣ；Ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ乙型肝炎在我国的发病率比较高，是肝脏最常床应用广泛，丙型肝炎在我国的发病趋势也在逐渐见的传染性疾病［１］。近几年来，随着血液制品的临［２］升高。近些年来临床发现部分丙型肝炎患者常合并乙型肝炎，出现乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型［３］肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠