中药涂擦配合药熨治疗腰背肌筋膜炎临床护理观察.doc

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1、中药涂擦配合药熨治疗腰背肌筋膜炎临床护理观察【摘要】目的：探讨中药涂擦配合药熨治疗腰背肌筋膜炎的效果及护理措施。方法：随机选取我院收治的60例腰背肌筋膜炎患者，将患者分为A、B、C三组，每组20例。A组患者进行中药涂擦配合药熨治疗，并实施护理干预。B组进行中药涂擦治疗，C组进行药熨治疗，两组均实施常规护理。对比三组患者的治疗效果及护理效果。结果：A组、B组、C组治疗总有效率分别为95%、65%、60%，护理满意度分别为95%、65%、70%，A组在治疗有效率及护理满意率方面，显著优于B、C两组（P＜0.05）。结论：采用中药涂擦配合药熨治疗腰背肌筋膜炎，效果良好，在治

2、疗期间，实施护理干预，可有效提高患者的治疗效果。【关键词】中药涂擦；药熨；腰背肌筋膜炎；护理腰背肌筋膜炎是临床常见病，腰背疼痛是该疾病的临床典型症状，少数患者可伴随肌肉僵硬、肌肉沉重等症状，发病因素包括外感风寒湿邪、慢性劳损以及外伤等。腰背肌筋膜炎容易反复发作，病程较长，采用西医方法治疗，多给予止痛及消炎处理。本研究采用中药涂擦、中药熨疗方法治疗腰背肌筋膜炎，并对患者实施护理干预，效果满意，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年5月~2014年5月收治的60例腰背肌筋膜炎患者，其中，男35例，女25例，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均

3、年龄（45.6±2.3）岁。按照不同的治疗方式和护理方式，将60例患者分为A组、B组、C组，每组20例，三组患者在性别、病程、年龄等方面，对比无显著差异（P＜0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法A组采用中药涂擦配合药熨治疗，B组采用中药涂擦治疗，C组采用药熨治疗，具体方法如下：采用续断、没药、红花、自然铜及乳香作为“十一方”方药，将所有方药集中放入容器内，用高度（50°）米酒进行浸泡，浸泡时间为180天，浸泡完成后进行过滤，滤掉药渣，然后用一个干净的密封容器装药酒，过滤掉的药渣装入陶缸内，掩盖严实。采用药酒进行中药涂擦治疗，采用药渣进行药熨治疗。中药药酒配置好后，

4、取15ml倒入容器中，加入热水，然后进行加热，直至温度达40℃。用医用专用棉球涂药，采用掌擦法及揉法进行涂药，使药酒均匀涂在患病处，涂药力度要均匀，尽量使患者保持舒适感。在中药涂擦治疗过程中，应注意采用手法按摩，约按摩5分钟，确保治疗效果。1次/天，1个疗程为1周，连续治疗1个疗程后，间隔2天再继续治疗[1]。取药渣打碎，然后将碎药渣分别装入两个袋子内，绑紧袋口，滤干药渣，直至袋子无液体渗出为止，用微波炉加热药渣袋，高火加热8~9分钟，取出放凉，待温度降至55℃左右时，用药渣进行烫熨治疗，均匀烫熨于患病处，开始时保持较快的烫熨频率，逐渐放慢动作，同时由上至下，快速拍打

5、患处，当药包温度逐渐降低时，采用揉包法进行烫熨治疗，随着温度降低过渡到压包法治疗，将药包覆盖于患处，并用毛巾盖在上面，以保持药包温度。每次熨烫半个小时，1次/天，1个疗程为1周，连续治疗1个疗程后，间隔2天再继续治疗。药包可重复使用，4~6天更换一次。应注意的是，药包不可交叉使用，患者各自使用自己的药包，直至废弃为止。装药渣的布袋每间隔3天进行一次消毒，确保药包卫生。1.2.2护理方法B组与C组患者进行常规护理，包括健康教育、日常护理及出院指导等，A组患者进行护理干预，具体方法如下。（1）一般护理：在治疗期间，患者应注意保护背部，做好保暖措施，避免冷水淋浴，睡觉时不垫

6、凉席，避免腰背受凉。注意休息，避免久坐，定时活动身体，促进血液循环，养成良好的锻炼习惯，锻炼腰背，一旦腰背受伤，及时采取治疗措施，避免伤情恶化。对于有吸烟习惯的患者，应规劝患者戒烟，治疗期间，禁止患者饮酒。（2）涂擦治疗护理：对患者进行中药涂擦治疗时，取适量药酒涂于患者患病处，避免药酒过多或过少，用手掌反复揉擦患处，使药物充分渗透入患处，反复涂药，确保药物效果。涂药时应先预热药酒，促进药酒挥发，从而达到祛寒止痛、活血化瘀功效[2]。避免直接将药酒涂抹于骨凸部，涂擦时避免损伤软骨组织导致病情加重。若患者局部皮肤红肿，擦药时注意控制力度，避免过于用力。若患者患处周围皮肤有

7、破损情况，涂药时应避开破损处。（3）药熨治疗护理：对患者进行药熨治疗时，应注重患者的治疗感受，严密观察患者的治疗反应，包括患者的疼痛感、皮肤变化等，如果患者感觉不适，或疼痛感较强烈，应及时暂停治疗，避免烫伤皮肤。治疗操作应注意控制力度，并做好患者的保暖工作，避免受寒，如果患者局部皮肤有破损，则避免进行药熨治疗。中药涂擦治疗结束后，应立即进行药熨治疗。药熨治疗后，患者患处毛细血管会逐渐扩张，促进要就吸收。治疗时应仔细观察患者的治疗反应，若患者出现过敏现象，应立即停止治疗，以患者的实际情况为准，采取合适的处理措施。（4）皮肤护理：全面了解患者的病情，治疗