[精品]微波与电熨治疗宫颈糜烂疗效观察.doc

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1、微波与电熨治疗宫颈糜烂疗效观察微波与电熨治疗宫颈糜烂疗效观察摘要目的：评价微波与电熨治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:568例宫颈糜烂患者分为微波治疗组和电熨治疗组。结果：微波治疗1次治愈率为92.3%,电熨组为79.8%,差异有非常显著性。两组治疗后的不良反应基本相同，微波组术中出血率为3.9%,电熨组为23.7%,差异有显著性。结论：微波治疗宫颈糜烂治愈率高，止血效果好，操作简单，有临床实用价值。关键词微波电熨宫颈糜烂doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.038我院自2004年1月〜20

2、06年12月采用微波和电熨治疗宫颈糜烂患者568例，通过疗效比较，验证微波治疗组的安全性和有效性。资料与方法568例患者均我院门诊确诊，年龄23〜51岁，均已婚，经产妇327例，未产妇141例。微波治疗组286例其屮糜烂I度53例、II度120例、III度113例;电熨组282例，其中糜烂I度43例、I【度117例、IH度112例，两组间病变程度分布均衡。治疗前均行宫颈刮片及宫颈活检排除宫颈上皮肉瘤和早期癌。方法：患者月经干净后旷7天行常规妇科手术消毒及准备，暴露宫颈，采用频率为2450MHZ,功率为80W的微波治疗仪，将

3、微波探头接触宫颈糜烂面持续作用2〜3秒至探头下方组织呈白色凝固变性为止，移动探头，近宫颈口处作用时间稍延长，稍加压，边缘处应超出糜烂面约2〜3mm；电熨治疗采用国产电慰治疗器，步骤与微波治疗相同，但要求组织呈烧灼状，其深度、边缘与微波治疗相同，术后宫颈局部涂红霉素软膏。术后2周复查，每周1次，第8周评价疗效，未达治愈者可观察至术后12周，若无效再施行治疗，统计处理采用X检验。结果：两组平均随访11周(8〜12周)，微波治疗组治愈264例、有效24例、无效0例，1次治愈率达92.3%；电熨组治愈225例、有效57例、无效0例

4、，1次治愈率79.8%,P<0.01,差异有非常显著性。术屮创而出血率微波组为3.9%、电熨组为23.7%,P<0.01,差异有非常显著性；微波组、电熨组术中腹痛率分别为41.6%、40.4%,脱痂出血率分别为6.5%、7.0%,差异均无显著性(P>0・05)；两组均未发生宫颈口粘连。讨论宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，如得不到及时正确的治疗，部分患者可演变成宫颈癌，严重威胁妇女的身心健康。本组结果显示,电熨治疗宫颈糜烂的疗效虽较肯定，但是治愈率较低，而微波治疗宫颈糜烂1次治愈率明显高于电熨组，表明该疗法在妇科领域应用是可行

5、的。微波与电熨的作用机制不同，电熨是利用热源使局部组织温度升高，病变组织凝固坏死，而微波则是以人体组织本身为热源的内部加热，人体内水分子在微波电场作用下，水分子间相互磨擦产热，达到凝固治疗的目的。宫颈区域血管丰富，术中创面出血是各种物理疗法的难点，利用微波疗法可解决宫颈手术创面出血问题，具有临床实用价值。观察发现宫颈糜烂面于微波治疗后2〜3周开始修复，II度者第4周末可全部上皮化，III度者6飞周创面可基本修复，修复后的宫颈光滑、平坦、柔软呈正常形态；电熨疗法因术中创面出血活跃，需反复出血，上皮修复较微波组延迟1〜2周，修

6、复后的宫颈往往深浅不一。本文术中创面出血两组比较有明显差异，微波组明显稍于电熨组。综上所述，微波电凝治疗宫颈糜烂疗效高、安全性好，操作简便，手术吋间短，不良反应少，病变组织修复快且能恢复宫颈正常形态,值得临床推广应用。