病原生物与免疫学专科课件细菌学 第十四章细菌感染与宿主抗感染免疫.ppt

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1、第十四章细菌的感染与免疫第一节细菌致病性细菌的感染（bacterialinfection）或传染细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程致病菌的致病机制主要与三方面有关：1、细菌的毒力强弱2、侵入宿主机体的数量3、侵入部位是否合适一、细菌的毒力物质：侵袭力、毒素(物质基础)（一）侵袭力致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。1、荚膜2、粘附素3、侵袭性物质（二）毒素外毒素：多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒

2、素：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差、60-80℃30分钟破坏好、160℃2-4小时破坏毒性作用强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等抗原性强，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能形成类毒素弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，甲醛处理后不能形成类毒素第二节宿主抗感染免疫人体内存在着较完善的免

3、疫系统。免疫器官免疫细胞免疫分子天然免疫获得性免疫天然免疫（非特异性免疫）屏障结构、免疫细胞、免疫分子屏障结构1．皮肤与粘膜（1）机械性阻挡与排除作用（2）分泌杀菌物质（3）正常菌群的拮抗作用2．血脑屏障3．胎盘屏障吞噬细胞小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞大吞噬细胞血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞（单核吞噬细胞系统）吞噬过程接触吞入杀灭吞噬后果完全吞噬不完全吞噬体液因素补体是正常血清中的一组蛋白质溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞防御素体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答IgG、IgM、IgA

4、、IgD、IgE抗菌抗体（调理素）抗外毒素抗体细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答CD4Th1细胞CTL获得性免疫（特异性免疫）第三节感染的来源与类型外源性感染：来源于宿主体外病人带菌者携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源）病畜和带菌动物人畜共患病内源性感染：来源于宿主体内或体表大多为正常菌群，少数为致病菌传播方式与途径呼吸道感染消化道感染创伤感染接触感染节肢动物叮咬感染多途径感染隐性感染显性感染：宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征1．急性感染2．慢

5、性感染1．局部感染2．全身感染带菌状态